我国每年的6月到10月是野生蘑菇生长旺盛期，也是误食有毒蘑菇中毒事件高发的时候。有毒蘑菇又被称为毒菌或毒蕈，属于大型真菌类。误采或误食有毒蘑菇可能导致急性中毒，这种中毒呈地域性和季节性的发病特点，通常会出现家庭或群体中集体中毒的情况，对社会造成严重危害。蘑菇中毒已成为我国食源性疾病中病死率最高的一类急症。其临床表现多种多样，大多数患者最初表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，随后，由于摄入的有毒蘑菇含有不同的毒素，可能会造成不同的靶器官损害，甚至导致多器官功能衰竭和死亡。
野生蘑菇也称为野生菌，按是否可食用分为食用菌和有毒菌。我国已经报道的有毒蘑菇种类超过400种，其中约有40种含有剧毒，可能对人类生命造成致命危险。已知的蘑菇毒素种类有限，根据其毒性和结构可以分为环肽类、奥来毒素、毒蕈碱类、裸盖菇素、异噁唑衍生物、鹿花菌素以及鬼伞素等。
不同的毒蘑菇因其含有不同的毒素，会产生不同的中毒症状。有些中毒表现为呕吐、腹泻、腹痛，有些表现为流口水、大汗、瞳孔缩小、心率减慢、血压下降等，还有些表现为溶血和急性肾脏损害。有些患者最初表现为呕吐、腹泻和腹痛等症状，后来出现假象好转，若不及时诊治，最终可能出现肝脏、脑部、心脏、肾脏等多器官损害，并伴有烦躁不安、嗜睡等精神状态，甚至死亡。
预防野生蘑菇中毒的根本方法是不要采摘、销售或食用野生蘑菇。如果不小心误食了有毒蘑菇导致中毒，应该怎样进行自救呢？在中毒者清醒的情况下，尽快催吐。可以用手指按压中毒者的舌根来引发呕吐，反复多次催吐，让中毒者尽量将胃内食物吐出来，减少毒素的吸收。
立即就医。对于那些在食用野生蘑菇后10分钟到72小时内出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁或其他不适症状的人，应立即就医。最好携带剩余的野生蘑菇样本，以便鉴定野生蘑菇的种类，确定有效的治疗措施和判断预后。
野生蘑菇中毒的临床表现因其种类和所含毒素的不同而异。胃肠炎型中毒多在食用后约2小时左右发病，表现为剧烈的腹泻、腹痛、恶心和呕吐，一般不伴有发热。神经精神型中毒除了肠胃炎的症状外，还可能出现血管扩张、血压下降、心率减慢、新陈代谢减缓等副交感神经兴奋的症状。严重的情况下，可能出现谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现，甚至导致死亡。溶血型中毒最初表现为恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状。由于红细胞损坏，中毒3到4天后可能出现溶血性黄疸、肝脾肿大，少数中毒患者还可能出现尿液中出现血红蛋白和溶血性贫血。脏器损害型中毒非常危险，如果不及时抢救，死亡率很高。该型中毒的临床表现可以分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、脏器损害期、精神症状期和恢复期。在脏器损害期内，肝脏、肾脏、心脏和脑部等器官可能发生损害，肝脏肿大、黄疸、肝功能异常、少尿、血尿等症状可能出现，严重时可能会发生急性肝衰竭、肝性脑病和尿毒症，并可能导致死亡。
对于野生蘑菇中毒的紧急处理，目前还没有特效解毒药物，全面清除毒物是排除和减少毒物吸收的关键。这里，小编给大家推荐了几条紧急处理措施及护理措施。
01）紧急处理措施：
①立即停止食用可疑中毒食物，呼叫救护车。
②及时进行催吐、洗胃或清洗肠道，以清除尚未吸收的毒物。催吐可以饮用大量盐水或用手指刺激催吐，也可以口服硫酸铜、硫酸钾进行催吐。洗胃可以使用高锰酸钾溶液、浓茶水或1%的盐水进行洗胃。导泻或灌肠可以用温盐水进行灌肠，也可以使用50%的硫酸镁溶液进行导泻。
③解毒治疗。神经精神型中毒可以使用阿托品。溶血型中毒可以使用肾上腺皮质激素。肝肾损伤型中毒可以使用巯基的解毒剂。
④对症治疗。如果出现剧烈呕吐和腹泻，应该大量输液，纠正酸中毒和电解质紊乱。对于肝损伤者，需要进行肝脏保护性治疗。对于出现精神症状或抽搐的患者，可以使用镇静剂或抗癫痫药物进行治疗。
⑤透析疗法。早期血液净化是治疗急性重症毒蘑菇中毒的有效方法，可以有效清除毒素，同时维持内环境的稳定，降低死亡率，避免后期多器官继发性损害。
⑥重视假愈期。进入假愈期后，患者的临床表现，特别是胃肠道症状的好转，可能会让人误认为已经痊愈，但实际上内脏损害已经开始。在这个时期稍有大意就可能导致不可逆转的后果。
02）护理措施：
①保持呼吸道通畅。给予氧气吸入以改善组织缺氧的状况，必要时将头偏向一侧，以防止窒息。
②对症护理。遵循医嘱进行抽血检查，及时补液、调整电解质平衡，监测肝功能和肾功能情况，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。对于烦躁和抽搐的患者，必要时给予镇静剂，加强床旁护理，防止跌落。
③加强病情观察。密切监测患者的精神状态、生命体征、瞳孔和尿量的变化，及时送检患者的呕吐物和腹泻物，记录相关信息。对于胃肠道症状好转后的患者，要警惕是否进入假愈期，重症患者需要专人护理，监测心脏、肝脏、肾脏等重要器官的功能，准确记录24小时的入出量。
④饮食指导。遵循医嘱提供合理的饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，例如牛奶、菜汤、鱼汤等。鼓励患者多喝水，增加体力。
⑤心理护理。患者和家属可能感到紧张和恐惧，对于紧急救治情况，我们应该关心和体贴患者和家属，主动与他们交流，耐心安慰，语言友好，动作温柔，保持忙而有序的状态。
⑥健康宣教。加强对有毒蘑菇的宣传和指导，预防类似疾病再次发生。
野生蘑菇的营养价值高，味道鲜美，深受人们喜爱。在民间，流传着许多鉴别有毒蘑菇的方法，但这些方法并不科学，其中存在五个主要误区。
误区一：认为鲜艳的蘑菇有毒，而无毒蘑菇的颜色不鲜艳。事实上，鲜艳的颜色并不能用来判断蘑菇是否有毒。有些食用菌拥有鲜艳的颜色，而毒蘑菇也有颜色朴素的。毒性最强的大型真菌之一是被称为"致命白毒伞"的蘑菇，它拥有光滑挺拔的外形和纯洁朴素的白色，完全符合无毒蘑菇的形象，但却对人类生命造成致命危险。相反地，红黄鹅膏这样颜色鲜艳的蘑菇却是美味的食用菌。
误区二：认为无毒蘑菇多生长在清洁的草地或松树、栎树上，而有毒蘑菇通常生长在阴暗、潮湿的肮脏地方。实际上，蘑菇不含叶绿素无法进行光合作用，无法自给自足。它们通常以寄生、腐生或与高等植物共生的方式获取养分，对湿度的要求较高，因此倾向于生长在"阴暗潮湿"的环境中。至于环境是否"清洁"并不与蘑菇的毒性有关。食用菌鸡腿菇通常野生生长在粪便上，而且在栽培时通常使用牛马粪便作为培养基；与之相对的，包括白毒伞在内的许多有毒蘑菇却生长在比较干净的林地中。因此，根据蘑菇生长环境中是否有松树或栎树等高等植物来判断其有无毒性是不正确的。
误区三：认为有毒蘑菇不会被虫蚁啃食，有虫子啮食痕迹的蘑菇是无毒的。昆虫和人类的生理特征有很大差异，同一种蘑菇对于人类来说可能有毒，但对昆虫来说却是美食。例如，豹斑鹅膏就常被蛞蝓啃食。一些有毒蘑菇，例如白毒伞，也会被昆虫啃食。
误区四：认为有毒蘑菇与银器、大蒜、大米或灯芯草等一起煮会使后者变色。银针验毒的原理是银与硫或硫化物发生反应生成黑色的硫化银。然而，有毒蘑菇并不含有硫或硫化物，无法令银器变黑。关于大米、大蒜和灯芯草与有毒蘑菇一起煮会变色的说法则是没有根据的。
误区五：认为煮开后或加盐水煮烹，或与大蒜一起煮可以去除蘑菇中的毒性。不同种类的蘑菇所含毒素的热稳定性不同。以白毒伞为例，它含有的毒素是毒伞肽，而毒伞肽的稳定性非常高，煮沸或晒干都不能破坏这类毒素，它无法在人体内被降解。大蒜的活性成分虽然具有一定的杀菌作用，但对有毒蘑菇毒性却毫无作用。
请注意，以上内容仅提供一般性的防范和处理建议，如果出现中毒症状，请尽快就医，并严格遵循医生的指示和建议。
