paper
一直以来，钙和维生素 D 补充剂一直被推荐用于骨质疏松的治疗，在中国《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017 版）》中依然是作为骨健康基本补充剂推荐。指南中虽并未提及单纯补钙可以降低骨折风险，但是认为同时补充钙剂和维生素 D 可以降低骨质疏松患者骨折风险。
但一项发表在JAMA上汇总了10年共33 项临床试验（包括 5 万多人）的 meta 分析结果却颠覆了很多人的认知。
该研究探讨了关于补充钙剂与维生素 D 对 50 岁社区生活的老年人骨折风险影响，结果表明：无论是补充钙剂，维生素 D，还是钙剂/维生素 D 联合补充均不能降低 50 岁以上居住在社区的中老年人骨折的发生率，甚至大剂量补充维生素 D 还增加了骨折发生的风险。
该研究作者认为，钙和维生素 D 补充剂对于居住在养老院或其他住宅设施的人来说仍然是需要的。这些人由于饮食不佳，缺乏日光照射等多种原因更容易患骨质疏松症。
但是也有人认为这项研究的结论还需要进一步探索，不可全信。骨折的原因很多，比如外伤就可以直接导致骨折，很明显外伤导致的骨折不可能能够通过补钙来预防。所以的话，补钙对于预防骨折没用，但其他抗骨质疏松治疗应该还是有用的，抗骨质疏松治疗是否需要联合应用钙剂和维生素 D，暂时还没有不支持的证据。
