如何给A群的分裂样人格障碍做心理咨询?

分裂样人格障碍有如下基本特质:

1.对社会关系疏离,情绪表达有局限;

2.看起来不需要亲密关系,即使有机会也不在乎;

3.宁可长时间独处也不愿与人相处;

4.表现为性冷淡,没兴趣对别人有性欲望;

5.没什么活动能让他觉得快乐,来自感觉、身体或者人际往来经验的快乐都会减少;

6.除了养育者外,缺少亲密朋友或知己;

7.不太在乎他人如何看待自己,即使是赞美或指责:

8.面瘫,少肢体语言,也很少有强烈情绪,看起来冷漠疏离

会有如下的伴随特质:

1.情绪方面:很难表达喜怒哀乐,使人感觉缺乏情绪;

2.人际关系方面:很少有朋友,不婚居多;

3.行为上:对生活逆境被动回应,对重大生活事件难以适当反应,生活看起来毫无方向,似乎迷失目标。

4.职业功能上:能胜任与社会隔离的工作,但需要人际互动的职业中存在功能损害。

5.遇到压力事件后,容易短暂的表现出抑郁焦虑躁狂等第一轴向的诊断发作。

分裂样人格障碍的心理病历模式:认为自己与众不同,所以与人互动不知道要说什么,如果和别人交朋友,那别人就会发现我的不同,为此避免与人接触,经常产生负面的自动化思考,咨询师会重点协助患者进行行为实验。


分裂样人格障碍的认知行为模式:

事件:被学校要求参与活动;

想法:与人互动我不知道要说什么,其他人可能会嘲笑我;

行为/情绪:避免与人接触,退缩,焦虑;

应用行为:离开该活动并拒绝再度参与。


心理咨询的介入目标和策略:

A群的人格障碍最大特点都是需要较长时间建立关系;

多次说明保密协议让个案感到安全;

了解个案目前的困境与持续的原因,将咨询重点放在个案注意的焦点上,增加人际互动的技巧;

为了增加个案的自我效能感受,对焦点进行优缺点分析(损益分析:长远看的优缺点和短期内行动/逃避的优缺点分析);

建立焦虑阶层表协助个案逐步处理焦虑,降低因为生活事件所引发的情绪问题,以及提升问题解决能力。

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