奋战day7

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原发性高血压

概念

是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,通常简称为高血压。


高血压分类和定义

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病因和发病机制

一与高血压发病相关的因素

1遗传因素(主要基因显性遗传和多基因关联遗传)

2环境因素(饮食、精神应激,吸烟)

3其他因素(体重,药物,睡眠呼吸暂停低通气综合征)

二高血压的发病机制

1神经机制

2肾脏机制

3激素机制

4血管机制

5胰岛素抵抗


并发症

1脑血管病

2心力衰竭和冠心病

3慢性肾衰竭

4主动脉夹层


诊断和鉴别诊断

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治疗

一目的与原则

1治疗性生活方式干预(减轻体重,减少钠盐摄入,补充钾盐,减少脂肪摄入,戒烟限酒,增加运动,减轻精神压力,必要时补充叶酸制剂)

2降压药物治疗对象(高血压2级或以上患者;高血压合并糖尿病,或者已经有心脑肾靶器官损害或并发症患者;凡血压持续升高,改善生活方式后血压仍未获得有效控制者;从心血管危险分层的角度,高危和很高危患者必须使用降压药物强化治疗)

3血压控制目标值

4多重心血管危险因素协同控制

二降压药物治疗

1降压药物应用基本原则(小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药,个体化)

2降压药物种类


特殊类型高血压的处理

1老年高血压

2儿童青少年高血压

3妊娠高血压

4顽固性高血压

5高血压急症和亚急性

6高血压合并其他临床情况


学习的道路任重道远!

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