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原发性高血压
概念
是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,通常简称为高血压。
高血压分类和定义
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病因和发病机制
一与高血压发病相关的因素
1遗传因素(主要基因显性遗传和多基因关联遗传)
2环境因素(饮食、精神应激,吸烟)
3其他因素(体重,药物,睡眠呼吸暂停低通气综合征)
二高血压的发病机制
1神经机制
2肾脏机制
3激素机制
4血管机制
5胰岛素抵抗
并发症
1脑血管病
2心力衰竭和冠心病
3慢性肾衰竭
4主动脉夹层
诊断和鉴别诊断
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治疗
一目的与原则
1治疗性生活方式干预(减轻体重,减少钠盐摄入,补充钾盐,减少脂肪摄入,戒烟限酒,增加运动,减轻精神压力,必要时补充叶酸制剂)
2降压药物治疗对象(高血压2级或以上患者;高血压合并糖尿病,或者已经有心脑肾靶器官损害或并发症患者;凡血压持续升高,改善生活方式后血压仍未获得有效控制者;从心血管危险分层的角度,高危和很高危患者必须使用降压药物强化治疗)
3血压控制目标值
4多重心血管危险因素协同控制
二降压药物治疗
1降压药物应用基本原则(小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药,个体化)
2降压药物种类
特殊类型高血压的处理
1老年高血压
2儿童青少年高血压
3妊娠高血压
4顽固性高血压
5高血压急症和亚急性
6高血压合并其他临床情况
学习的道路任重道远!