今天讲到总体的膳食模式和我们健康的关系和影响，比如比较典型的地中海饮食、DASH饮食以及我国江南地区的膳食模式的解析等。这也都是我们平时比较关心的问题，今天也来解读一下。
四、膳食模式与健康
膳食模式指一个地区居民长期形成的膳食结构、饮食习惯及消费频率，包括食物的种类、数量、比例或不同食物、饮料等组合。
01、膳食供能比例与健康
能量由膳食碳水化合物、脂肪、蛋白质提供，膳食供能比例是指由膳食所提供的宏量营养素摄入种类、比例构成和数量。适量的、比例恰当的能量和宏量营养素摄入量，对维持机体健康、预防慢性疾病相当重要。
美国人群的队列研究（ARIC队列）表明，碳水化合物提供的能量百分比与全因死亡率之间呈U形关系，当碳水化合物供能百分比为50%-55%时，死亡风险最低。
02、健康膳食模式与疾病预防
健康的膳食模式可以帮助婴儿、青少年身体生长，成人获得和保持健康的体重，减少发生慢性疾病的风险，促进身体健康。这也是修订膳食指南时需要考虑的重点内容。
健康膳食模式可降低心血管疾病的发病风险。2014年，Marin-Guerrero等纳入2项RCT和13项队列研究的系统评价结果显示，地中海膳食模式为心血管系统疾病的保护因素。
健康膳食模式可降低高血压的发病风险。基于2002年中国居民营养与健康状况调查人群进行的横断面研究显示，高摄入水果、蔬菜、坚果类的“南方传统膳食模式”与高血压发病率呈负相关。
健康膳食模式降低部分癌症发病风险。
健康膳食模式降低2型糖尿病的保护因素。
03、代表性健康膳食模式研究
地中海饮食、DASH饮食模式是最具影响力的健康膳食模式的代表。
地中海模式的特点是食物多样、清淡和加工简单，营养素丰富、单不饱和脂肪酸（橄榄油）和膳食纤维（全谷物）的摄入量很高。很多文献报道了关于地中海饮食降低心血管疾病、糖尿病等发病风险的研究。
DASH饮食强调摄取足够的蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中盐和油脂（特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂）摄入量。大量证据表明，DASH饮食可以预防高血压、骨质疏松、癌症、心脏病、脑卒中和糖尿病等。
江南地区膳食模式（东方健康膳食模式）的特点是，以米类为主食，新鲜蔬菜水果摄入充足；动物性食物以猪肉和鱼虾类为主，鱼虾类摄入相对较高，猪肉摄入量低，烹饪清淡少油少盐等。流行病学和慢性病监测发现，这一模式可以预防超重肥胖、2型糖尿病、代谢综合症、脑卒中等疾病，提高人体预期寿命。
04、特殊膳食模式
特殊膳食模式是指为了满足某些特殊人群的生理需要，或某些疾病患者的营养需要而制定的膳食。
包括低能量饮食、低碳饮食、生酮饮食、轻断食；青少年、孕妇或老人的针对性饮食。
