中原焦点团队 张海萍 高级四期 山西晋中 坚持分享第1130天 2021年3月30日 周二
已经采取过自杀行动自杀未遂的，在三个月之内都处于危险的阶段。不可以让来访者落单，一定要有家人陪伴。一定要签署不自杀契约。一定要对父母讲清严重性，随时启动周围的环境支持，要建立主动联络网，当发生事情可以让当事人的自杀意愿降下来。可能会自杀的当事人的家属一定要特别学习怎样和当事人讲话，否则先闭嘴。
对于出现过自杀行为、正在服药、住院、遭遇过家暴的，配合做心理咨询时，这样的情况需要慢慢谈，快不了，连续做半年一年都是正常情况。
每次晤谈的目标尽可能以对方想谈的为主，如果和之前约定的有变化，可以和对方澄清一下，前一个谈的怎么样。目标的转变本身也是反映变化的地方。另外也要注意不同目标之间的纵向变化。从之前的目标到现在的目标，是怎么发生的呢？
想找到快乐，找到快乐之后，这样的你会是什么样子的呢？
自信本身就包括要接纳原来的自己，对自我的更多肯定。
要注意了解什么事情会刺激当事人自杀，对自杀的念头进行评分，发生什么事情会激发她的自杀念头。
当事人出现幻觉，可能是精神分裂症的表现，病情更严重了。也有可能是在责怪自己，这些声音和自己骂自己是很有关的。了解当事人对这些声音的看法，怎么可以不相信这些声音，出现这些声音时怎么照顾自己。
大量使用因应问句。从小到大这么优秀，经历这么多的事情，怎么熬过来的？怎么照顾自己的？什么事情会让自己开心一些，可以进行评量打分。
特别在意竞争，听到别人说自己废物，这不仅是辱骂，更是一种侮辱。自己变成什么样子就可以抵挡这些评价？听到这些评价，怎么做可以让自己稳定下来？想要自信，碰到这种情况会怎么样呢？前面的努力和进步是怎么撑住这一次的情况的？
出现这些念头时，怎么可以让自己稳定下来，可以做什么让自己稳下来。
在SFBT中没有危机评估，而是资源评估，存活评估；不讲自杀意念，而是探讨活下去的力量。
在复健阶段，一日三餐、睡眠、人际关系等都是非常重要的生活支持。
陪伴这样的当事人，一定要有督导，每周定时进行探讨。
拥抱对不同人可能有不同的意义，有人认为是无条件的爱我，有人认为是有人陪着自己不孤单。
互动中，不要只问感受，更多了解看到做了什么，注意到这些对你的帮助和影响是什么，一定要回到具体行动上。他们三个人的互动，在这个过程中学到了什么，可以做什么？
一定要个案承诺，当情绪掉下来时，打电话给父母、咨询师、老师，总之，在做任何决定或者行动前，一定要先寻求外援。
个案的心情会因为什么事情而起伏，在情绪波动的过程中，学习到更重要的是对自己的认识。
不要强调自杀的意念。个案想自杀是想要结束痛苦，有没有其他办法可以结束痛苦。世界变成什么样子，就会觉得活着是美好的事。
生活中能找到好玩的，对每个人来说都是很重要的保护因子。
个案自身痛苦，同时看到父母的辛苦，又会自责内疚无力，同时承担着双份的难过。
针对这类个案，不要担心，但是要谨慎。
稳定性多谈一些，如何与问题共处，如何自我照顾。
