2022年我国已正式进入老龄社会，届时65岁及以上人口将占总人口的14%以上，2050年我国老龄人口达到5亿。伴随着老年人越来越多，老年痴呆这类疾病，将会越来越多地走进我们的视野，成为除心血管病和癌症外，老年人健康的又一大威胁。
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老年痴呆，医学上称为阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统变性疾病，起病隐匿，病程呈慢性进行性，主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。其病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响。
以往我们从西方科学还原论角度解读阿尔茨海默症比较多，今天我们换个角度，看中医是如何认识和防控老年痴呆👇
01
中医对老年痴呆的认知
中医文化博大精深，不过传统中医并没有“老年痴呆”的病名，在中医古籍中，老年痴呆这个疾病通常会被记载为“健忘”、“呆病”、“呆痴”、“痴呆”等。早在唐代孙思邈的《华佗神医密传治痴呆神方》中就有提出“痴呆”病名，书中提到“此病患者，常抑郁不舒，有由愤怒而成者，有由羞恚而成者”。孙思邈在《千金翼方·养老大例第三论》中记载：“人年五十以上，阳气衰，损与日至，心力渐退，忘前失后、兴居怠惰，计授皆不称心，视听不稳，多退少进，日月不等，万事零落，心无聊赖，健忘嗔怒，情性变异，食饮无味，寝处不安，子孙不能识其情。”描述的就是老年痴呆的演化症状。
中医诊断老年痴呆病是根据老年人逐渐出现的症状：善忘，反应迟钝，寡言少语，呆傻愚笨，重则神情淡漠，终日不语，哭笑无常，不辨昼夜，外出不知归途，不欲食，不知饥，两便自遗，性格改变，自私狭隘，顽固固执，不知羞耻等等，日渐加重以至不能正常地进行工作和生活。
中医认为，老年性痴呆是由髓减脑消、痰瘀痹阻脑络所导致的一种神志疾病。基本病机为髓海不足，神机失用。年老者肾精已亏，先天之本不足，气血化生乏源，气血运行不畅而致血瘀，从而加剧人体脏腑及脑部的老化；同时，如嗜食肥甘厚味或有外邪侵袭，亦会损伤脾肺，导致痰浊中阻，上蒙脑络，清窍失养，神明失调，与瘀、毒互结，阻碍气机，影响气血运行,总的来说，其病理机制涉及心、肝、脾、肾多脏，为本虚标实，虚实夹杂之症。
02
如何辨证施治
人到晚年，肝肾精髓亏虚的是常态，老年痴呆这个病，其基本面是肝肾不足为本，痰浊、肝风、淤血为标。要想调治，治本之策就是补益肝肾精血，治标之策就是息肝风、化痰浊，从而标本兼治。
分享一个收录在《当代名老中医典型医案集》中的经典组方：
生地12g，熟地12g，山萸肉12g，枸杞子12g，菊花12g，蒺藜12g，杜仲15g，天麻12g，钩藤15g，石决明30g，泽泻30g，白术15g，丹参30g，菖蒲9g，炙远志6g，枳实12g，竹茹6g。
仔细揣摩其中的中医医理：生地、熟地、山萸肉、枸杞子、杜仲滋补肝肾精血；菊花、蒺藜、天麻、钩藤、石决明平肝祛风；泽泻、白术、枳实、竹茹化痰浊。这三组药物，就是老中医组方的三板斧。在这个基础上，稍微加一点远志、菖蒲、丹参来开窍、活血、安神。
注：因个体差异和病机差别，组方必须在中医师辨证指导下来借鉴和应用。
03
如何预防老年痴呆
《黄帝内经.素问.刺法论》言：“正气存内，邪不可干”。要想防范病邪入侵，最重要的是提升“正气”，正气乃人身真元之气，要让真元之气保持畅通，需从日常养生做起，从调养“身体”和“心神”两方面同时进行关照。
（一）养身体
身体是心神寄居之所，身体是精神的物质基础，精神又可调控身体，二者互为依存。要防老年痴呆，首先得让身体保持健康活力，精神才有所依托。
从日常运动锻炼入手，推荐两种适合中老年人增强体质的方式：
1.太极拳
太极拳作为具有中国传统文化特色的一种身心锻炼方式，在替代医学和传统医学中有着特殊的地位。它作为一种吸取了中国古典哲学和传统中医理论的体育锻炼活动，以内外兼修、柔和缓慢、轻柔灵活为特点。其柔和缓慢，强调心静体松,以意随行,意念、腹式呼吸和动作相互配合的特点，能够增加脑组织的血液灌注，不断地刺激中枢神经系统，可以起到改善老年人的认知功能的作用。
此外，太极拳作为复杂运动技能和冥想的结合形式，被证实可提高心理健康水平，降低抑郁情绪，增强执行功能。长期的太极拳锻炼对中老年人的多个方面能力均有所帮助，包括人格、情绪状态、注意力、反应能力、工作记忆以及执行功能等，能够延缓中老年人的认知功能衰退。
2.八段锦
八段锦功法是一套独立而完整的健身功法，以八段锦中有“两手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃需单举，五劳七伤往后瞧”四个动作体式为例，其中五劳(心、肝、脾、肺、肾)和七伤(喜、怒、思、忧、悲、恐、惊)是指强烈且持久的精神紧张导致气血失调，继而导致脏腑功能受损。
通过呼吸吐纳，身体柔和缓慢运动等中医行为疗法可以调畅情志，消除焦虑、恐慌，调节五脏六腑功能，达到阴阳平衡，从而预防和延缓老年退行性疾病的发生。
（二）养心神
中医认为，神的居所就是脑，中医有“脑为元神之府”的说法。人的视觉、听觉、嗅觉、感觉、思维和记忆力等认知相关功能，都是受到脑的控制，只有大脑健康，才有可能维持人体五脏六腑、四肢百骸的健康运行。
养心颐神的方式很多，以下三种比较适合中老年人：
1.冥想
养脑先养心，而养心的核心在于静心。静心的方式很多，冥想是很好方式。冥想是一种关照内心的方式，它通过获得深度的宁静状态而增强自我知识和良好状态。就是停止知性和理性的大脑皮质作用，而使自律神经呈现活络状态。简单的说就是停止意识对外的一切活动，而达到忘我之境的一种心灵自律行为。
每天冥想15-60分钟，可以极大地改善我们的生命质量。其中最大的功效体现在对于大脑的改善：研究显示，通过冥想可以使大脑皮层面积增大，使大脑灰质变厚，能增加与情绪管理，正面情绪，自制力相关的大脑区域的体积，从而让你更能集中注意力，同时也会变得更加聪明。
2.读书
读书对健康有三大好处：颐神旷心、增趣添雅、长才益智。特别是人到老年，读书看报是一种休闲、消遣，可以陶冶情操、消除失落感、寂寞感、孤独感，同时，常读书能够激活大脑细胞，平衡心理，延缓衰老。
读书是一种高级的精神活动，是灵魂的支柱。世上能使人快乐的东西很多，但一切快乐归根到底都要由精神感知。通过读书来颐养心神，从而达到健脑益智的目的，可谓最方便易得、最经济实惠的健脑养生方法。
3.品茶
饮茶，不仅能陶冶心性，修身养性，而且能改善身体五脏六腑的机能的作用。我国一直流传着茶能解毒的传说：“神农尝百草，日遇七十二毒，得茶而解”。老年人经常喝茶不仅能止渴、提神、消食、利尿、祛痰、明目益思、消炎解毒，而且有助于养脑、益智。此外，茶叶中所含的多种矿物质可补充人体需要，维护人体健康。
一个人喝茶可以怡情，一茗在手，心中自有星辰大海，可谓独品得神；和朋友一起喝茶则能调节气氛，清茶一杯，淡风论雅，对品得趣。总之，无论是品茗独饮还是以茶会友，茶无论从物质功效层面还是精神怡养层面，都是我们人生的良好伴侣。好好喝茶，喝好茶，千百年来都是中华养生之法宝。
