针刺前，针具煮沸消毒，针刺部位，常规用75%酒精消毒。右手拇、食、中指持针，左手拿位患者针刺部位，在某些穴位，需以左手作捏、按、提拿动作配合，便于找准放血点。根据病情需要，可选用下列各种刺法：

1．缓刺：用针缓慢地刺入静脉0．5一1分深，随即缓慢放血。适从于肘窝、腘窝部等处放血。

2．速刺：用针迅速刺进0．5一1分深，挤出少量血液。适用于四肢末端十二井穴和十宣穴等。

3．挑刺：用三棱针挑破细小静脉，挤出少量血液。适用于胸背部和耳后等处。儿童挑疳积，也常用挑刺。

4．围刺：围绕病痛区，肿处四周点刺，一般常配合拔火罐。

5．丛刺：用三棱针在某一较小局部，多次点刺，使之出血。丛刺多结合拔火罐。

6．散刺：又叫豹纹刺，用于点刺较宽的面积或循经点利，结合拔火罐、运走罐等方法，也可以用手拿提点刺部位出血。

7．顺利：由下向上作斜刺，在放血前可由上到下推至放血点，以除恶血为主。

8．逆刺：由上向下作斜刺，在针刺前可由针刺点向上下推揉，分推血液，然后针刺，以放邪气为主．

六、注意事项

三棱针疗法针刺时不可过深，出血也不可过多，一般出血后，要用酒精棉球擦揉按压止血。凡治疗部位都要严密消毒，防止感染。针刺出血者，可1日或隔日针1次，出血较多时，一周针2次。针刺出气者，可1日3次，以肤红为度。并常结合火罐拔吸，以肤湿为度。

第二节梅花针刺血疗法

第三节拔罐疗法

第二章辨血论

第一节辨血

五、气血与经络

手太阴肺经多气少血；手阳明大肠经气血俱多

足阳明胃经多血多气；足太阴脾经少血多气

手少阴心经多气少血；手太阳小肠经多血少气

足太阳膀胱经多血少气；足少阴肾经多气少血

手厥阴心包经多血少气；手少阳三焦经多气少血

足少阳胆经多气少血；足厥阴肝经多血少气。

第二节辨血色

一、血呈深红色

针刺部位出血后，血的色泽为深红色时，从中可以判断，疾病多属于热症。

二、血呈黑红色

凡在体表刺出血后，血的色泽为深红色，可分为外伤、内伤辩证。1、外伤一般是在阿是部。多由于气血结聚所致，青紫斑痕是由于局部络脉血溢所致。2、内伤：四肢深部内伤，多因瘀血阻滞经络，头、身躯部内伤，多因恶血聚集脏腑，一般是在属该脏腑部位疼痛。

三、血呈淡红黄色

一般是在肘部、膝部关节处针刺出血，血的色泽为淡红黄色，多为风湿痹症。

四、血呈青紫色

在背部、腹部、十指等部位针刺出血，色泽为青紫色，多因寒邪入里，窜入机体，伤于脏腑机能，

第三节辨刺血时血的动态

一、出血清淡难凝

当针刺出血时，血液清淡而稀疏不易沉凝，是血虚的表现。凡刺出血为清淡者，临床上多以放气为主，在对症刺血时，血不止应禁刺。

二、出血沉凝易结

针刺出血时，血液容易沉淀并凝结，多因气虚所致，而多实证。凡此类情况，可以泻血为主，兼调气补虚。

三、出血缓慢

针刺肌肤后，出血缓慢，多需几次刺血，仍断断续续出血者，多因气血亏虚，瘀血阻于脏腑，脏腑气机衰弱，气血循环而不归经。在对症施治中，应充分掌握补泻关系，以放气活血为主。

四、出血急促

针刺肌肤后，出血急促，多为热盛。施治中，应以放气为主，兼刺血泻热。但凡有习惯性皮肤紫斑者，应禁针或慎针。

第四节辨其它

一、血挟脓汁

凡在针刺部位出现脓血，多因外伤后恶毒犯内或长久内伤化脓所致。施治中多以刺脓排毒为主，在深部脓血可采用放气活血化脓之法。

二、粘性白液

凡在四缝穴、背心、胸部、鱼际等处挑刺出白色粘性液体，多因小儿疳积、水谷运化失调，气血机能不畅，局部络脉供血不足所致。针刺四缝穴等处，可以起到调脾胃补虚损的功效。

三、白色粉质物

……此多因络脉长久瘀气、瘀血阻结，失去血脉正常循行，而在肌肤内转化成肿结。……在民间中往往用挑刺挤压除去肿结，消除后，就用一枚硬币贴于患处，然后用布包扎7天后取下，肿结自然消失。如果不用硬币贴于患处，不几日肿结会重新长起来。

四、透明性水液

……此病多为浮肿。……此证不应多泻，可配合药物治疗。

五、水珠悬罐

……这种现象多属体内寒湿过重。……凡以上现象，临床上多采用走罐法驱寒邪，留罐法泻风湿。

六、罐中气暖

…..则此种情况，是多因体内湿热过重。湿热入里，行之经络血脉，则多发于手心、脚心、背心皮肤湿润。因湿热过重常出现头痛、发热、身重而痛，腹泻食少，腰酸背痛等。……临床上泻湿热，多在手心、脚心、大椎、命门、委中、承山、脐中等处。