（122）病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
患者的脉搏动速度快，说明机体的机能处于兴奋状态；不管机体是为了进一步加强原本正常的机能，还是说为了代偿已经衰退的机能，反正就是兴奋。如果是为了加强原本正常的机能的话，就要产生更多的能量来作补充，所以应该更能吃饭，消化机能应该更旺盛。但实际上患者吃东西会吐，这是为什么呢？因为患者在排邪气的过程中发汗发过头了，消耗了过多的能量；而且在这个过程中，作为脏腑经络这个能量系统的发动机，肺的工作负荷是很大的，呼吸肌和膈肌的工作量是很大的，所以发大汗的时候会劳累。为了维持正常的机能，机体就勉强地鼓动机能，兴奋生命状态，这是脉搏动速度快的原因，其实是为了代偿衰退的机能而采取的手段。那发大汗的过程中不仅是能量的发动机—肺出现劳累，能量的产生地—胃也会累，这就是所谓的“胃中虚冷”；功能衰退的时候，对食物就产生了抗拒，所以会吐。
（123）太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也。调胃承气汤。
得了太阳病十几天了，机体在与邪气做斗争的过程中，体能已经消耗很大。出现心下部位有想吐又吐不出来得感觉，心下部位就是小肠了，因为机体体能的匮乏、抵抗力的下降，使得邪气随太阳经进入其内腑—小肠；机体要通过吐的方式将邪气排出去，但力量不够，所以想吐又吐不出来。胸中痛，说明能量往外发散不利而停滞在了上焦，而且程度较重，使得组织发生痉挛而出现疼痛；也说明机体的体能匮乏，没有力量充分地将新产生的能量推入循环和代谢过程。因为机体总的机能是要向上、向外发散，所以不应该拉肚子，但实际上患者是拉肚子的，说明机体在通过拉肚子的方式排出邪气；但正因为拉肚子的途径不能彻底排出邪气，所以机体就动用了呕吐和排汗的方式，帮助机体排邪气；也就是说这时候拉肚子是主力，而呕吐和发汗是备用方案。腹部微微发满，说明拉肚子的途径确实能起到排邪气的作用，起码发满程度不太重了；微微发烦，说明在拉肚子、呕的过程中，机体供应到胃肠道的能量发生了停滞，并产生了病理性热；但总的量不是很多，也可以通过拉肚子的方式进行排泻。如果导致这种后果的原因，是医生反复给患者吐和拉肚子的话，在体能消耗很大的前提下，邪气已经通过吐和拉肚子的过程充分地侵袭到了胃肠道。所以顺应机体现在的愿望，给患者拉肚子，把邪气通过大便排出去就可以好病了。如果不是因为吐和拉肚子导致的结果的话，排邪气最好的办法当然不可能是拉肚子，而是发汗。虽然有拉肚子和要吐的症状，但邪气毕竟是从体表侵袭的，所以从体表排出去既安全，又不会伤及到胃肠道。经过吐和拉肚子的过程，总的机能已经是通过拉肚子来排邪气了，不再是发汗了，所以讲：不是柴胡证。选方就是调味承气汤。
