百问云:发斑有两证,有温毒发斑,有胃烂发斑也。
温毒发斑者,为冬月温暖,人感乖戾之气,未即病发,至春或被积寒所折,毒瓦斯不得泄,至天气暄热,温毒始发,则肌肉斑烂瘾疹如绵纹,其治用葛根橘皮汤、黄连橘皮汤主之。
若胃烂发斑者、伤寒未下即发斑,下早亦发斑,盖不当下而下之,热气乘虚入胃,当下失下,则胃热不得泄,所以皆发斑也。凡发斑不可用表药,盖表虚里实,若发其汗,重令开泄,更增斑烂,表虚故也,玄参升麻汤、化斑汤主之。
伤寒发斑,只是热气在脏腑,先攻肠胃,里蕴成疮,方发出外,赤者易治,黑者难治,盖毒瓦斯入胃之深故也,羌活散加蝉蜕治斑亦可。