疟论35012

疟论

帝曰:先热而后寒者何也?岐伯曰:此先伤于风而后伤于寒;故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。


1.帝曰:先热而后寒者何也?

黄帝问道:疟疾发作先发热、后发冷,是什么原因?

2.此先伤于风,而后伤于寒;故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。

这是人体先感受风邪,风属阳邪所以先发高热;后来又再感受寒邪,寒邪入里随即出现畏寒发冷。

此病依旧按时节律发作,称作温疟。

3.其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发

有一种疟疾只发热、完全不恶寒,是体内阴液亏虚、阴气耗竭,只有亢盛的阳气独自外泄蒸腾。

4.则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。

症状表现:气短乏力、胸中烦闷憋胀、手脚灼热发烫、恶心想吐,这类叫做瘅疟。

核心病机:

温疟:先受风阳之邪→先热,后受寒阴之邪→后寒,寒热交替定时发作

瘅疟:阴亏阳亢、阴不配阳,纯热无寒,以虚热、气逆烦闷为主

二疟皆是外感邪气+体质阴阳失衡所致,为上古中医对疟疾最早分型论治。


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