疟论
帝曰:先热而后寒者何也?岐伯曰:此先伤于风而后伤于寒;故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。
1.帝曰:先热而后寒者何也?
黄帝问道:疟疾发作先发热、后发冷,是什么原因?
2.此先伤于风,而后伤于寒;故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。
这是人体先感受风邪,风属阳邪所以先发高热;后来又再感受寒邪,寒邪入里随即出现畏寒发冷。
此病依旧按时节律发作,称作温疟。
3.其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发
有一种疟疾只发热、完全不恶寒,是体内阴液亏虚、阴气耗竭,只有亢盛的阳气独自外泄蒸腾。
4.则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。
症状表现:气短乏力、胸中烦闷憋胀、手脚灼热发烫、恶心想吐,这类叫做瘅疟。
核心病机:
温疟:先受风阳之邪→先热,后受寒阴之邪→后寒,寒热交替定时发作
瘅疟:阴亏阳亢、阴不配阳,纯热无寒,以虚热、气逆烦闷为主
二疟皆是外感邪气+体质阴阳失衡所致,为上古中医对疟疾最早分型论治。
