阴阳应象大论
六、 五方应象
岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。
南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。
岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。
1、东方生风……
“东方生风，风生木”。东方主春，阳气上升，所以东方生风。风，看不见，但能感知。“风”把世间万物的种子吹到天地间到处传播，只要传播就会有杂交，只要种子杂交，世界就会越来越繁盛，越来越美丽多彩，所以，风代表生机。
一切生机，虽看不到，但始终存在。风的变化，就是气的变化。天气、地气与人气感应。天上的气是四时，地上的气是五行。中国人讲四时、五行不是虚讲，而是在讲“气”。
“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目”。什么叫木，从无形生出有形，这个有形一定是木。此时脑子里不能只想到树木，而要想到“木曰曲直”，无形生出了有形，这个有形的东西有一个特点，既有条达之性，又有盘曲之性，既有生发之“直”，又有收敛之“曲”。只升不收的话，就是高血压，生命就像DNA，任何上升都是螺旋式的而不是直通通的。
“木生酸”，指的是酸收，指生机不可以过旺，这是在说生机得慢慢螺旋式地上升。木，指事物正常的疏泄功能；酸，是指木性的收敛功能和制约功能。
注意这里的肝，一定说的不是“木”，而是以木性的曲直，来比喻人体肝的功能。人体肝的生机有多旺呢？切掉一小半还会再长出来，而肾切掉一半就长不出来，因为肾本身是凝聚的，缺少再生的能力。
“肝生筋”，肝有两个特性，一个是生发，一个是收敛，而“筋”，正好是生发和收敛作用的最好体现。筋，指生命的弹性。我们生命中一切有弹性的事物全跟“筋”有关。皮肤有弹性，算筋。不是说“肺主皮毛”吗？但如果没有肝血的滋润，皮毛也会病啊。皮毛紧致不紧致，是肺的问题；充盈不充盈，是肝血的问题。如果肝血不充盈，你的皮肤就会枯萎，人老了，皮肤松弛多褶，就是弹性变弱了，也就是“肝生筋”的功能变弱了。
总之，筋，指张弛有度，有弹性。皮肤、血管、嘴、胃、子宫、肛门、膀胱、膈肌等，这些都可以当“筋”看。比如胃，吃多就撑了，饿了就紧缩，就是筋的表现。还有胃的上口贲门和下口幽门，也属于“筋”。
东方“在体为筋”，身体上无处不是筋，筋连接着大小关节，手指只要不灵活，弹性变弱，里面就有筋的问题。所谓一根手指有五脏，是指外面有皮毛，为肺气所主；里面有肉，为脾所主；骨头疼是肾的问题；手凉不凉是心主血脉的问题。
“筋生心”。筋维持张弛的作用需要心来实现。生命如果没有弹性就没有活力，因为“木生火”，所以“筋生心”。
“肝主目”。肝开窍于目。
关于肝，中医医理讲的肝，既包括西医所言“肝”的这个脏器，也包括肝经、肝气，水生木、木生火，还包括肝胆相照、肝神为魂、肺金克肝木、肝木生心火等，这些通通曰“肝系”，再扩大言之，就是东方系统。东方系统是个小的整体观，再加上南方系统、中央系统、西方系统、北方系统，就是一个大的整体观。
关于肝，中西医还有一个不同，中医说“左肝右肺”，西医说中医不懂解剖，因为肝明明在人体右胁下。其实中医说的“左肝”，指的是肝气升于左，肺气降于右。但具体说到肝病时，中医还是指右胁下，也就是肝位于右，肺金在西，人体会有右胁下寒痛的病症，所以治疗以暖肝为宜。但中国文化从来不因位置的不同而忽视了气的不同。无形，永远高于有形，气，永远高于器。肝气若不升，心火就不旺，人的生命力就弱，这就是左升的意义。肺气若不降，肝就得不到制约，肝气一味地上亢，人就大病。中国文化，重气不重物质。因为物质都是由气带动的，只要气变了，物质就变了。
气和象，是中国文化里最精粹的东西。肝气升于左，只要一生气，血压就容易高，所以高血压一般认为是“肝阳上亢”，但就事物本质而言，不怕升，就怕有来处无去处，左升，还得有右降，右如果不降，才是病，也就是说如果肺气的肃降功能好，血压就没问题。为什么白通汤对肺金不降的高血压有疗效，因为其中的葱白可以破肺之阴寒，打开肺降的通路。所以，中国有药神庙，供着孙思邈。孙思邈的左边有龙，右边有虎，这张“降龙伏虎图”，就是说高明的医生治病都从肝肺入手。肝，龙象；肺，虎象。能让气机升降自如的，是孙思邈的那双手，而不是见肝病治肝病，见肺病治肺病。所以，明白医理非常重要，明白后就可以用中医思维自己找病因，再知道治法，人生病就不害怕了。
比如，眼皮跳是哪儿的病？《伤寒论》里说得特别清楚，叫“脾中风”。古代的“中风”就是中了风邪而已。其实就是肝木克脾土，属于小中风。眼皮“ 动”一词，就属于肝病。但如果眼睛发直，就是大病，跟心有关。
“其在天为玄”，玄，就是看不见摸不着，就是不可思议。也就是说，天道不可思议，只要你能想得明白的，都不是天道。老子说：“天地不仁，以万物为刍狗。”大家被老子的冷峻吓到了，等天灾降临时，软弱的人类呼喊着：“天地怎么能够不仁？”可洪水就是无情，天火就是无情，在大的宇宙法则下，无论善恶，通通灭之。过度的“贪嗔痴慢疑”是人性的恶，而“仁义礼智信”不过是为了对治人性恶而发明出来的。奢念天道有情，就是百姓的愚痴，有生，必有杀，这，也是阴阳观念带给我们的觉悟。所谓“妇人之仁”，并不能让人类走得长远，而天道之无情，却可以保证人类的精粹和敬畏。
其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。
“其在天为玄”，“玄”指不可思议。“东风生风，风生木，木生酸，酸生肝”，这个思维模式，在天道表现为玄；在地道表现为化生无穷，在人道表现为道理皆备。
“在人为道”，就是说人要守天道、地理。道和理是不一样的。天是道，地是理，天道地理。道、理的区别是什么？就是不可思议和可思议。天道，好比空中的航线，看不见摸不着，但绝对存在。地理，看得见、摸得着，条条分明。“道可道，非常道”，道，不可言说，真理落于纸上，落于文字，就不再是完整的真理，就会有歧义和误读。而地理，清晰明确。所以，我们平常说来说去的，都是“理”，所以中国人一吵架，就骂对方不讲理，就是不守地道，也就是“不地道”。
“在天为玄”的事物到了人这里，还是有理可说的，用人的身体来谈“道”，就更加有“理”了。《黄帝内经》把阴阳五行分别到极致，凸显了中国文化最大的特色之一，就是“近取诸身”，凡事先从人身上论，不给你说玄乎的，一切向内求，先把肉身整明白，再往宇宙那儿说。中国文化这一点，谁都不得不服。
“在地为化”，道，在天是道，在人是理，在地是化。什么叫化？我们要想懂得大地上的事，就得懂五行之运化。有化，才能生无穷。“东方生风，风生木”，同样是东，东风有三种：东南、正东、东北，各有其象，什么方向的风最能生万物？按《易经》讲，正东为“震”，是雷；东北为“艮”，是山，唯有东南为“巽”，即风。以“风”论，东南巽风为最，其生机最旺。
什么叫生机？这么说吧，世界之所以是今天的样子，是因为风。在《庄子》里有一句话叫“风马牛不相及”，什么意思呢？风就相当于媒人，风马牛不相及，就是非得让马和牛配种，就是荒诞。但花朵就不同了，花朵任凭风把它的种子带到世界各地，以完成自我的成长和扩张。
“化生五味，道生智，玄生神”，这句就是反着推演前面这句——万物因化而生五味，因道而生智慧，因玄而生神明。其中“化生五味”是在讲化生的边界，再无穷，也得有一个边界，就是五行。之所以在东方这一段里有这句话，就是在强调生机的力量，别的段落里绝对不可有这句话，若是有也是不对的。这篇《阴阳应象大论》就是在教我们怎么辨识五行以给万事万物归类。
“道生智，玄生神”，前面已经讲过“玄”是什么，那什么是“神”？神，左边是“示”部，表示神案，右边的“申”，既代表发音，又是闪电之意。人间的第一个神就是雷神，代表能量的来源。
神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。
先哲怕你不懂这个“神”，所以这一段的主语是“神”。他在告诉你什么是“神”。神，就是神机变化。神，“在天为风”，“风”就是生发的根源，就是生机。神，“在地为木”，就是五行，木，依旧代表生机。神，“在体为筋”，在人体就代表生命的弹性。神，“在藏为肝”，在五脏就代表肝。五脏之中，肝的生机最旺，把肝切掉一些，它还会长出来，这就是生机。而别的脏器，就不行。西医眼里的“肝”，只是肝，不讲春，不讲筋，不讲木，不讲风，更不讲“魂”。筋、木、风、魂这些，都是应象。
五脏之中，肝的生机最旺。
“在色为苍”，什么叫“苍”？《诗经》有“蒹葭苍苍，白露为霜”，这个多美，蒹葭、白露是物，苍苍、霜是颜色，但同时，它们又都是心境，秋天的苍老、悲伤、清肃与晶莹，一切都在这句中……为什么说搞艺术的一定要读《诗经》，因为《诗经》太美了，是诗和画的圆融。在《黄帝内经》里，东方不是青色吗，为什么“在色为苍”？其实，这是在给“风”加上想象的颜色，东方，是从北方的黑色到东方青色的过渡。如果说北方的黑色如暗流，是人精魂的秘藏，那么东方的青色就如同树梢新芽的轻漾，苍就是那连接树根与树梢的树干，没有这个过渡，我们便无法知晓生命的来处、去处……
“在音为角”（可用简谱记为“3”），中国古代音律，是天底下最精准的事物。东方有音，其音为角，这个音声，细腻、温婉，似柔风，又似细雨，让生命温润、清畅。
“在音为角，在声为呼”。这里讲“声”和“音”的不同。什么是“声”，什么是“音”，什么是“乐”？声，是本能的呼喊，音，是调，乐，是曲。比如你在厨房里把手伤到了，流血了，你本能发出的声音就是“啊”。这时候你绝对不会发出别的声音，因为“啊”是心音，对伤害感知最敏锐的是“心”。如果伤得不重，你接下来会发出“嘘”，嘘和呼，都是肝声，嘘主收敛，呼主宣散。如果肝气被憋了，人就发“呼”声以自救；而受小伤流血，则发“嘘”声以自救，让肝发挥止血之功能。也就是说，声，首先是人遇到紧急情况时的下意识反应。
音是什么？就是有一点调调，比如“啊”有四声，各表示不同意义。一声“啊”，表示一种轻微的了然；二声“啊”表示惊异或质疑；三声“啊”表示强烈的震惊和质疑；四声“啊”表示赞叹或惊吓。音，里面有情绪了，但还是单调的情绪。五脏各有音声，但还是独奏，而“乐”，是五脏的合奏，是和谐，是五声、五音的恰当的配合，是符合生命频率的一种浪漫表达，是生命的高级阶段。故《乐记》中说：唯君子为能知乐。简单地说，乐，就是收放自如，而不是一条道走到黑。比如习练易筋经和八段锦这些，不是把动作做完就可以了，最后的收式很重要。只知伸拳头还不行，拳头能出去还能回来，就是君子。
“在变动为握”。从这儿开始，就开始讲病理了。何为“变动”？变动就是不正常，变动就是变化，就是病变。肝病的病变表现就是一个字——“握”。要么握力没了，要么握得太紧，都是病。正常，就是开合正常。早上起来手指打不开，得活动一会儿，手指才能动，这就是肝病。手脚抽筋，也是肝病。所有的抽筋都是肝病，属于肝血虚。所以平时练手指的灵活性很重要。西方人不知手的握力跟肝气有关，但他们经过测试发现，70岁以上的老人，手的握力越大，越长寿。肝经跟生与死有关，肝经通畅，人手握力就大，人就长寿。
八段锦里有一个动作叫“攥拳怒目增气力”。此动作，强腰脊，因为人之气力，从腰脊出。攥拳，强肝；怒目，眼睛瞪大，肝神才能发出来。
“在窍为目”。所有眼睛上的问题，都跟肝有关，都跟东方有关。眼睛的毛病有很多，比如近视、弱视、青光眼等。一出生视力就不好的，很可能跟父精母血有些关系。父母肝有问题，应在小孩子身上，就是眼睛有问题。只要是眼睛不舒服，就是肝病，比如眼睛干、涩、迎风流泪等。人流眼泪，是肝气已动，但无缘无故泪流不止，则属于肺气不降。
眼睛，中医也按五脏分析——眼白，为肺。但有些人眼白不是白色的，而是青色的，肝色青，这就是肝肺不调形成的问题。眼白上有红血丝，人通常的解释是说头天夜里没睡好，但如果你睡好了，红血丝依旧在，而且红血丝形状奇特，就可能是子宫肌瘤的外显。另外，眼珠子褐色的部分为脾，黑瞳为肾，瞳孔里面还有一个空，为心。人死的时候瞳孔放大，就属于心和肾全散了。
眼睛的病态还有很多，比如有的人一眼大一眼小，属于脾病。某一边的眼皮突然耷拉下来，属于肌无力，也是脾病，因为脾主肌肉。还有人有总眨眼的毛病，特别是小孩，一般到医院里，就说是多动症。其实在中医里，还是肝脾的问题，风木克脾土，人就不自觉地眨眼，这种孩子通常被惊吓过，小孩本来脾胃就弱，再被呵斥惊吓，就会有这个毛病，从脾胃治疗，吃点中药就好了，一旦按西医多动症治疗，这孩子就永无宁日了。小孩若生了病，最好先在家里刮刮痧，灸灸大椎、中脘，让孩子好好吃饭，好好玩，别压抑他，过些日子也就好了。
关于眨眼、挤眼，还有一种情形，就是在撒谎，是调肝血上来，帮他处理窘境。大家要会看，关于撒谎，最单纯的人的反应是眼睛上翻，其次是下意识地摸鼻子，最不外显的动作是轻微地扭屁股。
学医，首先要学会细致地观察生活，从细节看人性。看病，如果看不到人性的层面，对病因的认知度就不高。
看病，除了世事洞明、人情练达外，还有个简单的方法：要想明白病人的心境，最好能模仿出病人的表情。比如一看他有抬头纹，抬头纹和抬头纹可不一样，你要能模仿出那抬头纹拧巴的样子，你就能明白他为什么会是这个样子。若是见到什么都惊讶欢喜的样子，他的抬头纹就是喜乐抬头纹；而看到什么都愁苦，他的抬头纹就是悲苦抬头纹。总之，脸上的任何纹路都是我们常年的习惯造成的，总凶巴巴的，脸上就是横肉，下巴总是撇着的，自然孤傲、轻慢。
“在味为酸”，酸，指酸收。肝主生发，有酸收之性，才能养血。在《生气通天论》篇里，有“是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝”。肝喜酸，但中医最怕一个“过”字，生命最怕“过用”。味过于酸，肝气就会往外泄，收多了，就只能外泄，肝木克脾土，肝气太过的话它就会克制脾胃，就叫“脾气乃绝”。
“在志为怒”，肝，在情志上表现为愤怒。愤，竖心旁，指发出来的情感。怒，心字写在下面，指被憋的情感。怒，比愤更可怕，更影响肝，怒，憋在肝上就是肝郁。
在繁体字里，“心”有三个写法。如果我们仔细分“析愛”“慾”“情”这三个字，会觉得非常有意思。繁体的“爱”（愛）字呢，心字在中间，繁体欲望的“欲”（慾）字，“心”字在下面，情感的“情”字，竖心在旁边，看来，把“心”放在什么地方很重要，在中丹田的“爱”，比下丹田的欲念要高级，比欲念要温暖，要平和，要理性。欲念的“慾”，这个心是沉底的，在下丹田，属元神，强大威猛，可以夺人的命啊。《巴黎圣母院》讲的是一个天性自然的吉卜赛女郎和三个男人的故事，其实，这是一个人如何面对和处理自己的身、心、灵的故事。对她而言，军官菲比斯是身，敲钟人卡西莫多是心，神父是灵。身的爱是欲望，欲望倏忽变化，最不可靠，且会无情地背叛自己。所以少女在菲比斯那里像个奴隶一样被欺诈和伤害；心的爱是孤独、是不求回报的温柔——只有为你而死，才能得到永生——这就是丑陋的敲钟人带给少女的宁静。灵的爱则是最底层、最纠结、爱恨交加，充满了撒旦的气息。当“灵”的爱出现时，一般的女人会本能地抗拒，因为它可能致命，夺人魂魄。所以，传统文化的一切教化都是让我们警惕自己的欲望，不要让它害己害人。总之，爱，温暖；欲，夺命；情，多变。人，渴望爱，惧怕欲，烦恼情。把“心”放对了位置，人的生命就稳定。我们终其一生，都有心无处安放的困扰，唯有到老时，才会明白些许，到老时，人们强调的一定不再是爱情，而是开始明白“爱”的意义。爱，是一种温柔的远观和赞美，当我们学会了和这个世界保持距离时，我们才有了真正意义上的爱。
肝气最怕被憋，一憋就瘀。治肝，只有一个方法：疏泄法，叫疏肝理气，如果有人跟你说我给你补补肝吧，补不了。肝，只有疏泄法，怎么疏泄肝郁呢？如果生气了，就赶紧两臂上举，因为肝郁在两腋，先把两腋宣开，吐出两口恶气，就会舒服很多。要不，就用暖肝法，憋，不就是寒吗，泡泡温泉，流流眼泪也成。
怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。
“怒伤肝，悲胜怒”，就是说憋闷会伤肝，而对治怒气的方法是悲伤。以情绪对治情绪，是中医最经济的办法。所谓经济，就是不用花钱就能治病。
肺在志为忧，肝在志为怒，肺金克肝木，所以悲伤可以对治愤怒。
肝之生发力源于肾水，肝之酸收力也源于肾之咸。
肝病的主要原因是元气不足。由于心情长期郁闷，再加上饮食失节，损伤了脾胃，气机不畅，则产生湿气，湿热内生，困脾伤肝，造成肝胆脾胃不和，木不能疏土，从而加剧了对元气的损伤，导致了肝病的发生和转变。
元气一旦不足，就容易感染疫毒。比如乙肝，就乙肝的传变规律而言，一般都会转变为肝硬化、肝腹水，直至转变为肝癌。总之，是随着元气的逐渐虚弱而逐步恶化。治疗原则应该是恢复脾肾的功能，因为元气的积累来源于健全的脾胃功能和健康的饮食，同时，“水能生木”，肝木的恢复必须借助于肾水的充足。
在具体治疗方面，可以用药和灸法并行。重灸关元穴和中脘穴，可以补虚祛寒，强壮肝胆脾胃和肾的功能，辅以附子汤、附子理中汤、当归四逆汤、茵陈蒿汤等，治疗的速度是很快的，而且不易复发。
肝腹水是因为肝不能发挥疏泄功能了，西医基本采取抽取腹水的方法。在中医眼里，腹水不只是水，更多的是液，所以抽取腹水，只会使人更虚弱，人越虚，越化不掉水液，腹水就越蔓延。所以，不是中医不能救急，而是生命的事，有时就急不得。急性病有急性病的治法，慢性病有慢性病的治法，一切因循医理、病理，方能彻底解决问题。
“风伤筋，燥胜风”，这句是说，风伤筋，就是生发太过，只生发不收敛，筋就没弹性，筋，主收敛。肝风伤血则伤筋，而燥气之肃降，可以战胜风邪，也就是金克木。都说筋长一寸，多活十年，筋最关键的是要柔软，肝血足，筋才柔软。
什么最养筋？血最养筋。
辛散的药与食品有濡润的特性。比如姜是辛味的，干姜对人的气血作用多大？首先主气，气，最容易憋，所以药方里若有干姜，人就全身气机鼓荡，又打嗝又放屁的。其次，它有濡润血液的作用。其效验之一，就是能让皮肤细腻光洁。所以干姜是绝顶的一味好药，干姜、葱白这些，又是食物又不毁伤你身体。所谓“夜不食姜”，是因为夜主合、姜主开，故少食为宜。但今人睡得晚，食亦无大碍。还有所谓“秋不食姜”，因为秋主敛、姜主散，这两种说法首先都是针对没病的人而言的。但今人夏天空调闭塞毛孔玄府，宣泄不够，且空调导致肺寒，秋冬一般会咳嗽，而葱姜又是祛肺寒、胃寒之良药，所以，不能全然依旧风俗而不知变通。人是活的，思维方法也要灵活才是。
“酸伤筋，辛胜酸”。生发太过，伤筋；酸收太过，也伤筋。一切都要守中道、中庸。只要人守着中道就不会出事，只要生命守中道就会健康。“辛胜酸”，是说收敛太过了，就得用辛散法。
以上，就是所有东方的问题，同样也是肝的问题。肝，取象，就是东方所涵盖的一切，风、筋、肝、酸、目、怒，等等。
