
患者伍某,男,73岁。
2025年9月2日前来就诊
症状:头昏,头晕,头痛,走路若无人扶则偏右侧倒下,大便结,乏力,口水多,咽喉部呛咳,咳嗽,白浓痰。
四诊:
舌质红苔黄腻,中裂纹。
六部脉滑数有力
中药处方:
滑石15 酒黄芩10 茵陈18 石菖蒲7 川木通2 藿香30 连翘10 豆蔻20 薄荷8 射干12 桔梗10 白芷20 西洋参10 芦根18 佩兰20 葛根30
3剂水煎服
针灸处方:
劳宫 内关 神门 太冲 前谷 心俞 肝俞
针灸10次
二诊:头晕,头昏,头痛,咽喉呛咳改善。走路还需人扶。
中药处方:
滑石15 酒黄芩10 茵陈18 石菖蒲7 川木通2 藿香30 连翘10 豆蔻20 薄荷8 射干12 桔梗10 白芷20 西洋参10 芦根18 佩兰20 葛根30
3剂水煎服,针灸如常。
三诊:头晕,头昏,头痛大为改善,呛咳消失,走路依然偏倒但不需扶。
中药处方:
茯苓30 白术30 蒸附片12 白芍15 天麻20 夏天无30 丹参30 三七粉5 桂枝15 泽泻20 藁本12 穿山龙20 黄芪20
6剂水煎服
四诊:基本恢复,还需巩固。
中药处方:
茯苓30 白术30 蒸附片12 白芍15 天麻20 夏天无30 丹参30 三七粉5 桂枝15 泽泻20 藁本12 穿山龙20 黄芪30 熟地30 细辛10 肉苁蓉20
上方汤剂两月以巩固疗效
历时三个月汤剂,针药并用。开始用甘露消毒丹,后用苓桂术甘汤加减。后续回访情况良好。只要不是剧烈运动都没问题,平时的农活家务做起来没有不适。
