子宫肌瘤，相信大家都耳熟能详，我们身边的亲戚、朋友甚至我们自己可能都有子宫肌瘤，这是女性最常见的妇科良性肿瘤，所以大可不必谈瘤色变。
今天门诊来了位55岁的阿姨，一进门轻车熟路，“医生，我来复查下子宫肌瘤，你给我开个彩超。”
“好的，阿姨，您月经还有吗？子宫肌瘤长几年了？”我边开检查单边问。
“这个长了10来年了，我年年来复查，你那电脑里应该有记录，我月经走有5年了。”
“给您开好了，一楼缴费，二楼检查。去吧，回头检查好了再过来！”我把单子递过去，并告诉她到哪里缴费检查，年龄大的一般都要反复交代几遍才记得住 ，避免她们来回跑，我一般都会多说两句。
阿姨来的早，都没用排队，很快单子拿回来了，我看到彩超单，心里一咯噔，对比一年前报告，肌瘤长了一倍多。
“阿姨，还有谁陪您一起来吗，一块喊过来，我给你们讲一下。”
阿姨一下子紧张起来，把儿子喊了进来。
“是这样的，阿姨这次不是来复查子宫肌瘤吗，现在结果显示比之前长了，这种情况，我建议住院手术治疗。”
阿姨一下子急了，“还要手术啊，我就是不想手术才一直复查的，医生，能不手术吗？”
看着阿姨希冀的目光，我摇了摇头，“阿姨，您这绝经了，子宫肌瘤按理说要一次比一次小的，不变小最起码不变大也行，但您这长了，还长了一倍多，这虽然是良性肿瘤，但也存在一定恶变潜能，有极少部分会发生不好的变性。还是建议您手术。”
她儿子听懂了，“医生，您的意思我可以不可以这样理解：子宫肌瘤它原来可能是个好人，现在变成坏人了，或者在变坏的路上。”
“对对对！你这理解的非常到位！”
“好的，我们同意手术，您给办理住院手续吧！”
很快手续办好，阿姨住进了病房。
希望阿姨的瘤子没有变坏。
子宫肌瘤虽说是良性肿瘤，但是如果长的过大或者位置不好的话，也是会对人体造成伤害。
巨大的子宫肌瘤，压迫宫腔会出现月经量增多，继发贫血等引起头晕乏力等不适。
如果肌瘤位于浆膜下，一般对月经影响不大，但是可能压迫周围的膀胱或直肠，导致尿频、尿急，甚至出现尿潴留，或便秘、里急后重等症状。
如果肌瘤位于宫颈部位，又发生感染，则可出现白带增多、有异味及异常阴道流血等。
如果妊娠合并肌瘤时，孕期可能会发生肌瘤红色变性，孕妇会出现下腹疼痛、发热、先兆流产等症状，合并较大子宫肌瘤时，还可能导致流产或早产的发生。
还有比较罕见的脉管内平滑肌瘤，患者肌瘤的病灶可沿血管或淋巴管生长，严重者可蔓延至心脏等重要生命器官，极少数可能危及生命。
肌瘤一定要手术吗？
其实不然，对于无症状且生长缓慢，或是肌瘤生长较活跃但有生育要求的患者，可以每隔三至六月做一次B超检查，了解肌瘤的生长情况。或选择药物保守治疗。当然，如果观察过程中肌瘤生长较快，仍建议手术治疗。
哪些情况需要手术呢？
以下的这些情况，一般会建议手术。
1、子宫肌瘤单个直径大于5cm；2、子宫肌瘤导致月经过多甚至贫血；3、肌瘤生长迅速，不能排除恶性的可能；4、影像学检查发现子宫肌瘤有变性可能；5、药物保守治疗无法控制肌瘤生长；6、绝经后肌瘤无明显萎缩，甚至继续生长；7、浆膜下子宫肌瘤有明显的膀胱或直肠压迫症状。
该手术时就手术，切勿讳疾忌医，延误治疗最佳时机，到时追悔莫及。
