《伤寒论》第229条辨:“阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,小柴胡汤主之。”
【原文解释】阳明病,发潮热,大便溏薄(不硬),小便还较正常,胸胁部闷满依然不除的,可治以小柴胡汤。
阳明病,大便溏,按道理来讲,阳明病,大便应该是硬才对。胸胁满不去,有胸胁满那就是小柴胡汤证。阳明证,必须是百分之百的纯阳明证才会使用到承气汤。有一丝牵扯到别的脏,就不要承气汤,先去解其他的病。
所以,胸胁满,大便糖,这个时候,我们用小柴胡汤来和解。如果大便硬,胸胁满,大柴胡汤。经方说女子月事来的时候,热入血室,月经来的时候,正好得到感冒,热入血室,这个时候开始神昏谵语的时候,张仲景说以小柴胡汤,针期门。这个时候还是要给小柴胡汤。期门当然也还可针。
小柴胡汤是一个很好的和解方剂,不会出问题。很多医生,不求无功,但求无过,就是用小柴胡汤。
胸胁满的时候,大便溏,就是小柴胡汤,大便硬,就是大柴胡汤,大脑里面马上就反应出来。
我们初学中医的人,不要看其他的东西,把经方学完以后,再去看其他,就不会迷茫。经方是钢筋骨架,其他只是装潢。