《伤寒论》第208条辨：“阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也（一法与桂枝汤），其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。”
【原文解释】阳明病，脉象迟，汗出而不怕冷，身体沉重，短气，腹部胀满，喘息，若发潮热的，这是表症即将解除而已成里实，可以攻下里实；若手足不断汗出的，这表面大便已经硬结，用大承气汤主治。若出汗较多，轻微发热而怕冷的，这是表症未解，病人不发潮热，不能用承气汤攻下。若腹部胀满厉害、大便不通的，可用小承气汤轻微泻下来和畅胃气，而峻泻药攻下不可用。
这个条辨就是讲阳明病，如果有表证，要先解其外再去攻里。这个就是外证要解掉了，本来是恶寒，现在不恶寒了，汗出。当外证还没有完全去掉的时候，会有身体感觉沉重的现象，有腹满，短气，喘，有潮热，这是阳明证。前面告诉我们太阳证快要去掉了，阳明证要出来了。这个时机，就可以攻里。攻里我们有很多种处方。
如果是手脚不断地出汗，这个时候，我们就知道了，大便已经硬掉了，就是用大承气汤。如果是汗多，还有一点点怕冷，有一点点发热，这是提示，表证还没有完全解掉，这个时候，不可以用承气汤。如果是肚皮胀满，大便又拉不出来，可以用小承气汤来轻微的通一下，千万不可以用大泄下。
我们先讲实证，如果胃炎，肠炎，是不能攻的，不要乱攻。在《金匮要略》里面有一张处方叫大黄甘草汤，胃的下方有二斗食物，这二斗食物可以保证我们的生命延续七天，也就是在七天之内，如果找不到食物吃，只喝水也能活七天，活这七天就是靠胃的下方的二斗食物。但是，如果是吃了坏死的食物，那这坏死的食物在胃里面呆七天，那怎么可以呢？我们如何来清除胃的下方坏死食物，就是用大黄甘草汤来清除。
那么，我们怎么知道是坏死的食物？朝食暮吐，也就是早上吃进去的东西，黄昏的时候吐出来，这就代表食物在胃里面没有消化掉，这就是大黄甘草汤。经方里面有两个地方朝食暮吐，一个是虚证，胃寒的时候，也会出现朝食暮吐，这是吴茱萸汤证。
阳明实证的第一方，应该是大黄甘草汤。大黄甘草汤证，舌苔一定是黄的，吃坏食物以后，就是大黄甘草汤，两味药，一味大黄，一味甘草。
