郭召良:认知行为疗法技术之传记分析技术

【本文选自作者《认知行为疗法:123项实用技术】

撰写个人传记是求助者重新审视成长经历的最好途径和方式,通过撰写传记求助者得以回顾成长过程中的事情,以及这些事情对自己的影响。当然传记的内容既有童年时期的负面经验或创伤经历,也有正面的、积极的内容,诸如个人成功的时刻,来自父母的爱与呵护等等。

传记分析技术就是邀请来访者撰写从出生至今的传记,通过求助者撰写传记、丰富传记,和咨询师讨论传记,以及修改和定稿传记过程,个人传记就变成了抚平童年伤痛和支持新的正形核心信念的证据。

传记分析技术包括三个步骤:

第一步,安排求助者撰写传记,撰写过程中求助者可以把相关内容按照人生时期区分不同章节,可以给每个章节命名,就像小说一样。在这个阶段咨询师指导求助者描述每个生活事件时要充实认知概念化相关内容(如情境、自动思维、情绪和行为);

第二步,充实正面经验记忆内容。这些内容因为不符合原有负性核心信念,容易忽略或遗忘,求助者需要刻意去寻找;

第三步,重新解释传记中的负性事件,这是传记工作的重要部分,也是咨询师与求助者咨询会谈的重要议程。咨询师和求助者可以应用自动思维阶段的技术来具体分析这个痛苦经验和创伤经历的真相,抚平痛苦情绪和削弱对旧信念的支持。

在这里,给大家说明重新解释传记中负性事件的方法。首先是求助者撰写传记,内容中有相关负性事件,如:

小学三年级的寒假,快过年了,妈妈从外地回家。其实她回的是外婆家,我在外婆家住,也算作是回家了。离过年没几天,外婆、妈妈、舅舅等都在忙活准备过年的吃喝,我和舅舅的孩子在堂屋跑来跑去。我爬到桌子上去拿一个玩具,不小心碰到了暖水瓶,水瓶里的开水撒出来把我烫伤。妈带我去医院,因为要花钱,我妈又在护士面前狂骂我。

咨询师指导求助者补充横向认知概念化(即情境、自动思维、情绪和行为)的相关内容后,得到这样的文本:

小学三年级的寒假,快过年了,妈妈从外地回家。其实她回的是外婆家,我在外婆家住,也算作是回家了。离过年没几天,外婆、妈妈、舅舅等都在忙活准备过年的吃喝,我和舅舅的孩子在堂屋跑来跑去。我爬到桌子上去拿一个玩具,不小心碰到了暖水瓶,水瓶的开水撒出来把我烫伤。妈带我去医院,在护士面前狂骂我。妈妈不爱我,不关心我,心疼钱不想花钱给我治病,不想为我付出,在我身上花钱花时间她非常不情愿。想到这些心情压抑,十分沉重。

概念化之后,咨询师就可以应用认知行为技术讨论。在这段文本中,求助者在咨询师引导下,加之求助者现在已经是成年人,她最终成功理解母亲当时的心情和表现,与自己是否值得爱无关,母亲的表现与“我是不可爱”的核心信念无关。于是就有了以下文字:

小学三年级的寒假,快过年了,妈妈从外地回家。其实她回的是外婆家,我在外婆家住,也算作是回家了。离过年没几天,外婆、妈妈、舅舅等都在忙活准备过年的吃喝,我和舅舅的孩子在堂屋跑来跑去。我爬到桌子上去拿一个玩具,不小心碰到了暖水瓶,水瓶的开水撒出来把我烫伤。妈带我去医院,在护士面前狂骂我。爸妈离婚后,妈妈要养家糊口压力很大。妈妈都是爱孩子的,把孩子托付老人抚养妈妈也是迫不得已,难得过年回家想家人团聚,自己被烫伤给他们添乱,心情自然不爽。妈妈骂我的时候,比较好的方式是让她数落几句宣泄她的情绪,回家后准备些好吃的东西送给妈妈,表示对妈妈的爱和关心,改善和她的关系。

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