黄帝内经·灵枢经·正义精讲49
卷一·邪气藏府病形第四
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原文：
肾脉急甚为骨癫疾；微急为沉厥，奔豚，足不收，不得前后。缓甚为折脊；微缓为洞，洞者，食不化，下嗌还出。大甚为阴痿；微大为石水，起脐已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。小甚为洞泄；微小为消瘅。滑甚为癃㿉；微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。涩甚为大痈；微涩为不月、沉痔。
原文译文对照：
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肾脉急甚为骨癫疾；
足少阴肾经的俞穴太溪穴处，若其脉动与正常应有之脉动相比，显得非常急促，即频率非常高，说明脾肾两败，病邪已深入于骨，邪气壅闭而涨满，汗出于外，烦闷于内，是发展到重症阶段的癫痫病。发作时四肢抽搐、口眼歪斜、角弓反张（脊柱反僵）、口吐白沫、双目上视、叫声如猪羊，移时苏醒，醒后如常人。
微急为沉厥，奔豚，足不收，不得前后。
足少阴肾经的俞穴太溪穴处，若其脉动与正常应有之脉动相比，显得略微急促，即频率略偏高，这是肾寒，下肢沉重、逆冷，发为肾脏积气的奔豚证（肾之积气，自少腹上冲至胸咽，气冲的感觉就像有猪往上奔突一样），两足伸而不能屈，大小便不通。
缓甚为折脊；
足少阴肾经的俞穴太溪穴处，若其脉动与正常应有之脉动相比，显得非常缓慢，即频率非常低，这是肾阴不足，故腰脊疼痛如折，不可后仰；
微缓为洞，洞者，食不化，下嗌还出。
足少阴肾经的俞穴太溪穴处，若其脉动与正常应有之脉动相比，显得略微缓慢，即频率略偏低，这是肾气虚，即命门气衰，导致下焦不化。乃发为洞病。洞的意思就是胃部贲门失禁，敞开如洞。洞病的主要证候是食物下咽后未及消化就又反流上贲门，从嘴里吐出。
大甚为阴痿；
足少阴肾经的俞穴太溪穴处，若其脉动与正常应有之脉动相比，显得力道之来势非常洪盛，即脉波的横向度量非常宽阔，这是阴虚火旺，故发为阴茎不举的阳痿病。
微大为石水，起脐已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。
足少阴肾经的俞穴太溪穴处，若其脉动与正常应有之脉动相比，显得力道之来势略微洪盛，即脉波的横向度量略偏宽阔，这是多阴少阳，患有水肿病里的石水病，水肿从脐以下至小腹，胀满隆起，若隆起向上达到胃脘部，则是死症，无法治疗。
小甚为洞泄；
足少阴肾经的俞穴太溪穴处，若其脉动与正常应有之脉动相比，显得力道之来势非常细弱，即脉波的横向度量非常狭窄，这是元气虚衰，故发为洞泄病。意思是消化道上贲门、幽门、回盲瓣、肛门……全都因元气虚衰而松弛失禁，使得食物来不及消化就落到肛门处直接排泄，且无度无止。
微小为消瘅。
足少阴肾经的俞穴太溪穴处，若其脉动与正常应有之脉动相比，显得力道之来势略微细弱，即脉波的横向度量略偏狭窄，这是精血不足，因此发为多食善饥、多食却日渐消瘦阶段的糖尿病。
滑甚为癃㿉；
足少阴肾经的俞穴太溪穴处，若其脉动与正常应有之脉动相比，显得非常滑润流利，即脉动之波线非常圆滑顺溜，这是有热郁结，故发为小便癃闭（不通）、阴囊肿大（㿉疝）。
微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。
足少阴肾经的俞穴太溪穴处，若其脉动与正常应有之脉动相比，显得略微滑润流利，即脉动之波线略偏圆滑顺溜，这是肾虚内热引起的骨痿病。患者肝肾亏虚、筋骨痿弱，只能坐着而不能站立，起立则目不能得血，两眼昏花、视物不清。
涩甚为大痈；
足少阴肾经的俞穴太溪穴处，若其脉动与正常应有之脉动相比，显得非常粗滞卡涩，即脉动之波线锯齿感明显，这是气血阻滞，以致引发大型脓肿。
微涩为不月、沉痔。
足少阴肾经的俞穴太溪穴处，若其脉动与正常应有之脉动相比，显得略微粗滞卡涩，即脉动之波线略带锯齿感，这是气血不利，故发为妇女月经不行、痔疮经久不愈。
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老黄历择吉，2024.2.7
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