冷漠型患者在自尊或自主性方面没有什么问题，而那些人迷恋型患者的充满了自我怀疑，担心自己过于独立。冷漠型患者在依靠别人方面总是困难重重，迷恋型患者难以相信，有时候可以依靠自己，如果说冷漠型患者似乎切断了主导社交情绪的用脑资源，迷恋型患者则似乎难以驾驭以语言为主导的阻挠能力，无法有条理的理解，那些乱七八糟的体验。

冷漠型的人能够应对，但是不能感受而与此相反，那些迷恋型的人能够感受，但是他们不能应对。

把糜烂型患者看作是落在一个诊断的连续谱上，一端是歇斯底里，另一端是边缘，前者似乎不知所措，茫然无助，但是表面上合作，而且有时富有诱惑性，后者显得愤怒，过分苛求，而且很混乱。

无助的模式。

之所以用歇斯底里这一术语描述这一类患者，因为他们看上去情绪高昂，甚至戏剧化与大多数为练习文化者的表现一模一样。

一般而言，他们更多于无助而不愤怒与他人联系，虽然他们对自己的所求毫不掩饰，但在满足自己的需求上，他们却表现欠佳，甚至包括真正了解自己的需求。

包纳性。

迷恋型患者的情绪里，经常有一种受他人指导的特征，他们在表达感受时，其目的往往不在于表达自己，而在于获得他人的关注或帮助。当然这是过度激活策略的关键所在。

发展性梯度

糜烂性患者在用自己的脆弱性打前站，更有帮助的方法是假设患者与他们的表现相比，实际上有能力在更深的层面上感受和思考，事实上你变性患者无一例外都趋向有低估自己的力量和资源，如果我们似乎清晰的患者负性自我评价的含义会造成很大的问题。

关系：模式和陷阱。

理论性患者如同戴四龙一般趋向于适应他人的期待，在这方面他们的方式是特有的。如果我们在医疗方面处于更加迷恋的心理状态时，那么我们和迷恋型患者之间的关系所面临的主体的有所不同，一方面我们可能会更加有能力共情患者的体验，另一方面我们自己被抛弃的恐惧使我们除了共情之外，很难有更多的作为。

性欲移情

简而言之，亲密和性欲化疫情总体而言更有可能出现在女性患者和男性治疗师之间，至少在于女性一般来说倾向于害怕分离，而一般而言，男性总会有更大可能害怕亲密，因此对女性而言尤其是那些迷恋型女性追求与治疗师之间浪漫和性的连接，通常不仅代表了对剧烈的防御，也代表了对更加根本的依恋主题的防御与此相反，对男性而言，回避对治疗师的浪漫和性的感受，通常代表了另一种防御防御了，更深入的参与，也防御了将性与依恋，分开的具有男性化特质的解决方案。

当男性尤其是冷漠型的男性，的确发展出对治疗师的性欲感受那些感受，仍然容易反映出回避亲密和依赖的倾向，因为对于一个男性而言，讲治疗是性欲化，可以成为一种手段，再次贬低治疗师作为患者可能想要依赖的依恋客体的价值。

最理想的是我们能允许自己成为患者渴望的那个课题，既不过分鼓励，也不强制叫停，当我们能为这种渴望留有一席之地，我们便会有机会来探讨他在治疗关系中的角色以及推而广之他在患者其他亲密关系中的角色。

对于糜烂性患者，在他发展出更深厚的信任和爱的能力的过程中，性欲怡情是一个重要的中间站，但是如果主要是对患者的渴望，要么过于沾沾自喜，要么过于穷迫不安，乐观的发展就会受到阻碍。

愤怒和混乱的模式。

以便型患者的边缘障碍，患者通常把生活体验为持续发展中的危机，他们的情绪不仅痛苦，而且其剧烈程度到了坍塌地陷的地步，这些患者感受着内在的混乱和空虚，而无法感觉到一个稳定的自我感激，风暴雨般的并且结束，往往有被背叛的感觉。

共情。

如果没有治疗是共情性的挑衅，患者有可能感受到，未必认可和孤独他，至少取决于三个方面，我们利用相关理论与研究的能力，2，我们对自己个人的体验开放的程度，3，我们有能力通过把相互间产生的障碍以中立化的方式与患者互动，至少是暂时性的已达成共情和连接。

共情最主要的障碍是治疗室的复性反应性，当我们感到害怕愤怒被贬低，或者被患者控制时，要充分设身处地的理解患者体验中的情绪和理性，会变得十分困难，而且如果治疗是没有这么做，患者也没有基础去拓展对自己的贡献。

感受负性的反移情或许是无法避免的，无论是内心的悄然表达还是向患者表达，都注意调整缓和我们的感受。

设定限制。

当我们谈到限定，并不是尝试去控制患者，尝试一件不可能的事情，并非聪明之举，但是我们的自我控制能力让我们有选择性的告诉患者，考虑到一系列的特定的环境，我们会做什么或者不会做什么。

按照我们限定的设置形式，在最初开始的时候常常具有破坏性，比如当患者无法告诉我，他不会自杀，我打电话叫警察到他家里或者对自脑学承诺，但是这样的破坏也有是有修复的机会。

关系模式和陷阱。

以愤怒为主导的患者，在某种形式上他们呈现出来的心理特点和那些以无助感主导的迷恋型患者是相同的。

在无助型的患者身上，他们的主观体验中内化的他人是如此凸显以至于占据了大部分的心理空间，留给自我鉴定的空间已经微乎其微，他们内心的对话里主要的声音是来自他人对自我的反应。

对愤怒型的患者，似乎内化的他人不仅非常凸显，还很恶毒，而且看上去经常性的威胁到自我。在关系中这个恶毒的他人常常被那些患者投射给也许想要依赖的人，包括治疗师，其结果是大多数情况下患者主要的经历专注在到开展知道的危险，而不是去识别和尝试满足自己的欲望。

在和这样的患者构建工作姿态是老骥伏枥，如何对孩子进行反应，会有所帮助，这些反应传记出以父母共情孩子的痛苦，而父母理解孩子的愿望，三感受和信念是其行为的背景。

觉察与冥想之地。

高度过度激活策略的患者，看上去和高反应性的自主神经系统有关，好像杏仁核的反应味精海马条件一样，到自主神经系统的交感神经分支被激活，它们会变得激动不安，发福金如果战斗逃脱的模式中，当副交感神经被激活时，他们会变得昏昏欲睡，可能看上去比较解离或者可能是僵住。

因为冥想似乎有可能让身体平静下来，在这里迷恋型患者的治疗中，冥想发挥着尤为有力的作用，所以我从经教这些患者做冥想。