【伤寒强化学习训练】打卡第二十七天   一期90天

桂枝汤证的病机与治则

《伤寒论》标准的桂枝汤证,外症:头痛,主要是脉浮缓,恶风寒,出得了汗;从外症来讲,脉浮缓而出得了汗,会有怕风的感觉,病机就是有风气伤到了卫气

治则就是治疗的原则,要把一些什么样的东西送到我们的卫气的范围,而且还要卫气里面的风邪打出去,这就是一个我们要做的事情。治疗的原则是这样

肺主皮毛,肺跟皮肤跟卫气是有相关的。肺的气主要是来自于命门之火,蒸动肾水之气,从三焦输布到我们胸中,这是卫气的来源之一。

太阳经的“寒水之气”被命门之火烧暖,就能够运行出来,变成身体表面的一层像大气层一样的东西,这也是卫气的来源

吃东西进去,消化道的营养及食物的能量进到心,输布到血管或者经络里面,经络里面把比较粗糙、比较强悍的能量分化出来,走到脉管外面,变成保护我们的卫气,有这些源头。

桂枝汤,并不是一个利用修补肺的气去打败感冒的方子,也不是一个直接把太阳经扫干净的方子

太阳经扫干净的话,可能是用一味药(蒿本)太阳经的驱风药

桂枝汤是借由脾胃消化它,药性运送到血管里面→营分→卫分→把风邪推出去

因为卫气联系着太阳经的能量,联系着肺的能量,联系着营的能量,能够从营把卫气弄干净,相邻气的其他部位也会好起来的

桂枝汤的剂量与煎煮法

桂枝3两(去皮),芍药3两,甘草2两(炙),生姜3两(切),大枣12枚。

芍药用炒白芍,没炒过的药性太寒,容易拉肚子;甘草用炙甘草;生姜用老姜;大枣要弄破,不然药性出不来;用七碗水煮成四五碗这样,去渣后就大概是三碗了,分三次喝;桂枝汤要及时服用,所以煮之前可以不泡。

桂枝汤是发散的药,不是补药,发散的药煮久了辛辣的东西会蒸发掉,药性变弱,所以煮二三十分钟即可(有大黄的承气汤也不能煮太久)。

桂枝汤的服用方法

汤煮好温度适合了喝,过3~5分钟就喝一碗稀粥或热水,并且加衣服或盖被子,让人能热一点好出汗,药要借发汗把邪气逼出来,皮肤有点湿润感,微微出汗即可,后面的药就不用喝了。如果继续喝汗出多了会把人发虚。

如果没出汗就按原来的方式继续喝,半天之内把三碗喝完,一直不出汗就一直喝,只要脉浮缓,怕风这些症状还在就继续喝。

稀粥的作用一是可以让身子暖;二是因为桂枝汤是以脾胃作为运行的起点,稀粥可以滋补脾胃,生脾胃之气,让人有力气出汗!

桂枝汤的服用禁忌

禁生冷——冰水生菜水果不可吃。

禁肥腻——发表的药,要往表面推邪气的药都禁肥腻,不然药性会发不出来。(地黄这味药也是粘腻的药性,会栓住其他药的药性)

禁肉面——面是麦子做的,麦子偏热,桂枝汤已经是热药,不能更热了,另外平时不敢消化的东西也不要吃。

禁五辛——辛辣,味道重的调味剂会影响桂枝的味道和药性,凡是味道重的东西都会影响药性。

禁酒——酒是桂枝汤的克星生姜和桂枝都怕酒,他们本身都是有动力,比较阳的药,会与酒湿热的性子揉合在一起,结合成一团热气散不掉,身体有些地方会发炎。

禁各种奶制品——牛奶是非常消耗肾气和脾胃之气的东西,会增加身体很多脏器的负担,药性会受干扰。(人体只要过了婴儿期就不再能分泌分解牛奶成分的酵素了)

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