甲硝唑和脑脓肿
甲硝唑口服给药后，能达到较高的血药浓度。
甲硝唑被吸收后，能广泛分布于身体各组织，且不同于克林霉素，甲硝唑能有效穿过血-脑屏障。
甲硝唑对多种厌氧菌、原虫、微需氧菌，都有活性。
在临床实践中，甲硝唑，主要用于治疗厌氧菌、和原虫感染。
在厌氧菌感染中，获得性的甲硝唑耐药性罕见。
更常报道的是，幽门螺杆菌，对甲硝唑耐药。
甲硝唑治疗，最常见的不良反应是胃肠道反应。
甲硝唑治疗期间，摄入酒精可导致双硫仑样反应，特征包括：潮红、心动过速、心悸、恶心和呕吐。含酒精的药物，如许多咳嗽/感冒糖浆，与甲硝唑同时使用，也可导致双硫仑样反应。
甲硝唑对孕妇的安全性尚不明了，因此在早期妊娠时应避免使用。
脑脓肿
脑脓肿，是脑实质内、局灶性脓液积聚，可能是多种感染、创伤或手术的并发症。
脑脓肿的表现较为隐匿，保持高度警惕是诊断的关键。成功治疗，需要结合手术引流和抗生素治疗。
源于口腔、耳部或鼻窦
对于源于口腔、耳部、或鼻窦的大多数患者，例如慢性耳炎或乳突炎，其脓肿部位通常在颞叶或小脑；或者额窦炎或筛窦炎，其脓肿部位通常在额叶，建议采用以下抗生素治疗方案：
两种药联用，通常就已足够，因为目标是充分覆盖需氧和厌氧链球菌、拟杆菌属、嗜血杆菌属和梭杆菌属。
不过，如果怀疑假单胞菌、或耐药性革兰阴性菌感染，则应使用头孢吡肟，而不是头孢曲松或头孢噻肟。或者也可使用美罗培南，此时不需要加用甲硝唑。
源于血行播散的脓肿
通常由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、和其他链球菌引起。
如果血培养显示为革兰阳性微生物，则启用万古霉素。
如果血培养显示为革兰阴性微生物，则启用甲硝唑 + 头孢曲松、或头孢噻肟。如果可能存在假单胞菌，则应使用头孢吡肟。
如果血培养显示有革兰阳性和革兰阴性微生物，使用万古霉素+甲硝唑+头孢吡肟。
来源不明的
对于来源不明的脑脓肿，建议采用以下抗生素治疗：
如果可能存在假单胞菌，则应使用头孢吡肟。
对于大多数免疫功能受损的患者，尤其是中性粒细胞减少者，应使用头孢吡肟、或美罗培南，以覆盖假单胞菌。
由此可见，头孢吡肟、或美罗培南能干掉假单胞菌；而头孢曲松或头孢噻肟不行；而美罗培南还可以干掉厌氧菌，代替甲硝唑。
