【14.1】  师曰：咳嗽发于肺，不专属于肺病也，五脏六腑感受客邪皆能致咳。所以然者，邪气上逆，必干于肺，肺为气动，发声为咳。欲知其源，必察脉息。为子条记，传与后贤。

【14.2】  肺咳，脉短而涩。假令浮而涩 ，知受风邪；紧短而涩，知受寒邪；数短而涩，知受热邪；急短而涩，知受燥邪；濡短而涩，知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音，甚则唾血。

【14.3】  心咳，脉大而散。假令浮大而散，知受风邪；紧大而散，知受寒邪；数大而散，知受热邪；急大而散，知受燥邪；濡大而散，知受湿邪。此心咳之因也。其状则心痛，喉中介介如梗，甚则咽肿喉痹。

【14.4】  肝咳，脉弦而涩。假令浮弦而涩，知受风邪；弦紧而涩，知受寒邪；弦数而涩，知受热邪；弦急而涩，知受燥邪；弦濡而涩，知受湿邪。此肝咳之因也。其状则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。

【14.5】  脾咳，脉濡而涩。假令浮濡而涩，知受风邪；沉濡而涩，知受寒邪；数濡而涩，知受热邪；急濡而涩，知受燥邪；迟濡而涩，知受湿邪。此脾咳之因也。其状则右肋下痛，隐隐引背，甚则不可以动，动则咳剧。

【14.6】  肾咳，脉沉而濡。假令沉弦而濡，知受风邪；沉紧而濡，知受寒邪；沉数而濡，知受热邪；沉急而濡，知受燥邪；沉滞而濡，知受湿邪。此肾咳之因也。其状则肩背相引而痛，甚则咳涎。

【14.7】  肺咳不已，则流于大肠，脉与肺同，其状则咳而遗矢也。

【14.8】  心咳不已，则流于小肠，脉与心同，其状则咳而失气，气与咳俱失也。 

【14.9】  肝咳不已，则流于胆，脉与肝同，其状则呕苦汁也。

【14.10】  脾咳不已，则流于胃，脉与脾同，其状则呕，呕甚则长虫出也。

【14.11】  肾咳不已，则流于膀胱，脉与肾同，其状则咳而遗溺也。

【14.12】  久咳不已，则移于三焦，脉随证易，其状则咳而腹满，不欲食饮也。 

“百脉朝肺”任何一个脏腑有问题，这个气脉都可能会跟肺起感应，所以这个肺它会感受得到你的所有的脏腑的毛病。

五脏六腑如果有病变请你去治五脏六腑，不要来管咳嗽。

咳嗽篇讨论的比较是，纯粹就咳嗽来论咳嗽。

【14.13】咳而有饮者，咳不得卧，卧则气急，此为实；咳不能言，言则气短，此为虚。咳病多端，治各异法。谨守其道，庶可万全。

咳嗽有痰饮，有邪气塞住你的肺的，邪气很实要把邪气泄掉，拔除掉这些痰饮，这个咳嗽才会好转。实证的咳嗽的特征是，躺下来会特别咳得厉害。虚证，讲话的时候就好像没有气了，那这样就是虚咳。

【14.14】咳家其脉弦者，此为有水，十枣汤主之。

十枣汤方

芫花（熬） 甘遂 大戟 各等分

右三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匙，羸人服半钱匙，平旦温服之，不下，明日更加半钱匙，得快利后，糜粥自养

十枣汤它是一个非常峻烈的逐水的药，芫花甘遂大戟都是很猛很猛的药。比如肺积水已经积到这个人马上就要被自己肺里的水淹死了，或者是肝硬化的那种腹水，那肺积水、腹水用十枣汤可以一下子把这个水退掉。水退掉以后这个人会狂拉不止，再过几天这个人就虚脱而死。如果已经是十枣汤证了，那你也是不得不用啊。

咳嗽真的就是有水在肺里面，如果不用十枣汤不行。变成十枣汤证之前，其实有很多温和的退水方法，用真武汤、黄芪煮糯米、红豆煮鲤鱼。开十枣汤的时候你要煮好浓浓的这个人参汤备着啊，不然他就虚脱而死。

【14.15】咳而气逆，喉中作水鸡声者，射干麻黄汤主之。

射干麻黄汤方

射干三两 麻黄三两 半夏半升 五味子半升 生姜四两 细辛三两 大枣七枚

右七味，以水一斗二升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

咳嗽然后气上冲，那这句话没有意义。水鸡就是田鸡，大只的青蛙，可以拿来吃的。听起来有点像什么东西的叫声在那边就好了，就开射干麻黄汤。

要止咳的话，大概细辛干姜五味子。止气喘的话厚朴、杏仁。那射干麻黄汤呢，咳嗽你肺中有邪气会用到麻黄，要镇咳用半夏五味子细辛。用生姜四两而不放干姜，大枣只放七颗，射干主要是清利咽喉，就是喉咙这边有发炎的话，大概是射干在处理的。治疗这个肺里面有痰饮有水的咳嗽，要代谢掉这些水通常是用干姜。咳嗽不用生姜，因为生姜的药性到了胃里面它会往肺这边冲，让咳得更厉害。当会让人产生咳嗽的那个点不在肺那么低，而在气管这边的时候就会用得到生姜，因为生姜可以让咳嗽药的作用点变得比较高。

射干麻黄汤的咳，重点是在喉咙这边的气管，乃至于插进胸骨那一段的气管，就是气管支气管的这种咳嗽。那会咳的那种呼噜呼噜的这种声音，代表里边有很多的水痰你咳不出来。辨证点就是，它是一种咳嗽，可是这咳嗽可能不是牵连到重点不在于整个肺而在于你的气管这一条。生姜多大枣少就让这个药性比较作用到上面来

【16.23】妇人咽中如有炙脔者，半夏厚朴茯苓生姜汤主之。

半夏厚朴茯苓生姜汤方

半夏一升  厚朴三两  茯苓四两  生姜五两  苏叶二两

右五味，以水一斗，煮取四升，去滓，分温四服，日三服，夜一服。苦痛者，去苏叶，加桔梗二两。

有半夏跟生姜，祛痰以及作用在喉咙，这两个方剂都会有。那半夏厚朴汤也是一种痰饮证，半夏厚朴汤痰饮比较在食道，觉得喉咙有一点不清爽。主症觉得好像喉咙不清爽，一直啃啃啃……就是半夏厚朴汤的主症。喉咙里面总是好像有吞一坨烤肉一样的感觉，半夏厚朴汤证成因其实是有关系到情绪的，半夏厚朴汤都称之为“四七汤”，四味药可以治七情之病。消化器官这边可以降气的东西，把气降下去会比较好。

射干麻黄汤咳嗽的原因是在于气管这个地方黏住的痰吐不掉。

【14.16】  咳逆上气，时唾浊痰，但坐不得眠者，皂荚丸主之。

皂荚丸方

皂荚八两（刮去皮，酥炙）

右一味，末之，蜜丸如梧桐子大，以枣膏和汤，服三丸，日三服，夜一服。

“胶痰”要用皂荚丸才能把这个痰把它洗下来。处理这个胶黏的痰,痰很黏很黏都吐不了，就吐不干净，然后就坐在那边喘，不能够躺下来睡。用皂荚丸胶黏之痰就从大便里排出来了。那我们说肺跟大肠相表里

当我们抽烟抽到肺里面都被焦油黏住的时候呢，就可以吃几颗皂荚丸，焦油就从大便排出来。如果只吃皂荚的话胃会痛，肚子还是会受伤，会拉肚子，所以要用很浓很浓的枣膏来保护我们的胃。

【14.17】  咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

厚朴麻黄汤方

厚朴五两  麻黄四两  石膏如鸡子大  杏仁半升  半夏半升  五味子半升

右六味，以水一斗，先煮麻黄，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。

咳嗽，如果你脉浮，那你就用厚朴麻黄汤。杂病的意思就是不牵涉感冒哦，如果你是感冒脉浮的不算哦，

肺它整个能量是往外的，希望把邪气往外推的，帮忙踢邪气的药，麻黄\厚朴都可以，那气会上冲的话，那厚朴杏仁都有嘛，那你会咳嗽那当然是有痰啦，你一点痰都没有的话可能比较会偏到喘证那边，所以要镇咳要祛痰，那半夏也可以用。气管发炎才会发痒，发痒才会咳对，所以清热的要也要有一点嘛，石膏也要放，而且放一点点就好了。

仲景方是那种非常非常严重的咳嗽，如果是那种比较娇生惯养的咳嗽，比如说我生病已经好了，一天偶尔还会两三次这样的咳，这种咳嗽根本没有主症可以抓，你用仲景方也打不到，太轻了，不严重的咳嗽那基本上我们有一些很简单的什么川贝枇杷膏啦，什么止嗽散啦这些都很好用，有另外的医法。

【14.18】  咳而脉沉者，泽漆汤主之。

泽漆汤方

半夏半升  紫参五两  泽漆三升  生姜五两  人参三两  甘草三两（炙）

右六味，以东流水五斗，先煮泽漆，取一斗五升，纳诸药，煮取五升，温服五合，日夜服尽。

脉沉的咳嗽比较不多，那脉沉就是这个战场是在很里面，肺结核也有可能。附骨脉代表你的身体里面有阴实，那阴实证的代表癌症哦。泽漆汤可能是古代的一个肺癌所使用的方剂。

是一个还蛮厉害的攻下的药，泽漆要用就要用大量，煮的时间要久，否则撑不住药性。肝癌啊，用比较重剂量的泽漆，然后煮成水就这样一直喝，大便里面就会排出一些奇怪的组织的水泻哦，然后后来肝癌就不见了，那就这样子到后来又过了好几年去看这个人，身体都好好的，没有继续有肝癌的状态。泽漆汤是中国古时候的一种植物化疗方，对于癌症是有相当强的抑制作用。