[药性]味甘、微苦,性寒。归肺、胃、大肠经。
[功效] 清热化痰,宽胸散结,润肠通便。
[验方举例]
1.治干咳无痰(《本草纲目》引《简便单方》)熟瓜蒌捣烂绞汁,入蜜等份,加白矾3g,熬膏,频含咽汁。
2.治肺痿咳血不止(《圣济总录》)栝楼50个(连瓤,瓦焙),乌梅肉50个(焙),杏仁(去皮,尖,炒)21个。为末。每服3g,以猪肺一片切薄,掺末人内,炙熟,冷嚼咽之,日二服。
3.治胸痹不得卧,心痛彻背者(《金匮要略》栝楼薤白半夏汤)栝楼实10g(捣),薤白9g,制半夏10g,白酒500ml。上药同煮取300ml,温服100ml,日服3次。
4.治肝气躁急而胁痛(《医学心悟》瓜蒌散)大瓜蒌(连皮捣烂)30g,粉甘草6,红花6g。水煎服。
5.治小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者(《伤寒论》小陷胸汤)黄连3g,制半夏10g(洗),栝楼实(大者)30g。上三味,以水600ml,先煮栝蒌,取300ml,去滓,内诸药,煮取200ml,去滓,分3次温服。
6.治一切痈疽已溃未溃者(《外科精要》万金散)栝楼30g(杵细),大甘草节6g,没药3g(研末)。上用酒100ml,煎成50ml,去渣,人没药服。
7.治时疾发黄,心狂烦热,闷不认人(《海上集验方》)大栝楼实30g(黄者),以新汲水1000ml浸,淘取汁,下蜜100ml,朴消6g,合搅,令消尽。分再服。
8.治肠风下血(《圣济总录》)栝蒌1个(烧为灰),赤小豆15g。上两味,杵罗为末。空腹酒调下3g.
9.治便毒初发(《本草纲目》引《永类钤方》)黄瓜蒌1个,黄连15g。水煎,连服效。
10.治产后乳无汁(《经效产宝》)栝楼末。井华水服6g,日2服。
11.治赤眼痛不可忍(《卫生家宝》)小团瓜蒌(曝干),槐花(炒),赤芍药。上等份为末,每服6g,临卧温酒下。
12.治咽痛烦闷,咽物即痛,因于虚热(《赤水玄珠》引《三因方》发声散)瓜蒌1枚,白僵蚕(微炒)10g,桔梗6g,甘草(炒)9g。上为细末,少许干掺。
[临床报道]
1.治乳房纤维腺瘤[江苏中医,1982,(2):31]瓜蒌25个,全蝎160g,瓜蒌开孔,分别装入全蝎,放瓦上焙存性,研细末,每次服3g,每日3次,温开水送下,连服1个月。治疗乳房纤维腺瘤11例,痊愈10例,另治乳腺小叶增生243例,均治愈。
2.治胸肋关节软骨炎[辽宁中医杂志,1992,(9):39]瓜蒌4份,浙贝母2份,桂枝1份。共研细末。每次服10g,每日2次,共治27例,全部治愈。
[实验研究]
1.化学成分
栝楼的果实含三萜皂苷,有机酸,树脂,糖类和色素。所含蛋白质与天花粉蛋白不同,无中期妊娠引产作用。从果肉中分到丝氨酸蛋白酶A,B,分子量均为50000。去除果皮的部分含17种游离氨基酸和11种无机元素。
2.药理作用
栝楼皮,栝楼子水煎醇沉液浓缩,以及栝楼皮浸膏经阳离子树脂交换所得的部分制成的注射液有扩张冠状动脉作用,而以后者更为显著。栝楼注射液对急性心肌缺血有明显的保护作用。栝楼酸对胶原,二磷酸腺苷,肾上腺素刺激的血小板聚集有抑制作用。栝楼皮可对抗CaCl2和哇巴因所致的心律失常,对乌头碱诱发的心律失常作用不明显。栝楼含致泻物质。有泻下作用,栝楼皮作用较弱;栝楼仁因所含脂肪油亦致泻,故作用强;栝楼霜则作用较为缓和。栝楼乙醇提取物对幽门结扎,5-羟色胺,盐酸乙醇造成胃黏膜损伤有抑制作用,栝楼乙醇提取物对乙酰胆碱造成的回肠收缩有明显的松弛作用。以(1:5)~(1:1)栝楼煎剂或浸剂,在体外对大肠杆菌等革兰阴性肠内致病菌有抑制作用,栝楼皮的煎剂或浸剂对金黄色葡萄球菌,肺炎双球菌,甲型溶血性链球菌,流感杆菌,奥杜盎小芽孢癣菌及星形奴卡菌等也有一定抑制作用。栝楼煎剂在体外(玻片法)能杀死小鼠腹水癌细胞,抗癌作用比栝楼仁好,且以60%乙醇提取物作用最强。自栝楼皮的醚浸出液中得到的类白色非晶体性粉末也有体外抗癌作用,而子壳和脂肪油均无效。栝楼对肉瘤有一定的抑制作用,对腹水癌的作用不明显。
