04. 《身体从未忘记》第一部分——创伤的重新发现

    在购买此书半年多,听书两次之后,我终于开启阅读这本大作。在阅读完第一部分,就已经深深体会到为何它被称为“心理创伤治疗的圣经”。乔·卡巴金赞誉作者极大地拓展了自我调控和疗愈的方法,那么在学习创伤康复之前,我们随着作者一起探索创伤……

      第一部分重点在于重新发现创伤。作者在刚去医院实习不久,便遇上了遭受过重大战争伤害的士兵。他们的异常举动引发了作者的思考和探索。为何他们会对生活中极小的事情做出很大的应激反应?为何他们控制不了自己的情绪情感,主动去寻找药物,酒精等的一系列刺激来缓解自己的伤痛?这一发现被称为创伤性应激障碍(PTSD)。后来,在治疗过程中发现,他们所经历的重大创伤会不断的闪回,攻击他们的心灵,而且会不自主的惯性回忆,让他们有活着的感觉。因为经历过战争的他们,目睹了战友的悲惨死亡,战争的残酷,作为幸存者,内心充满了愧疚感,只有通过回忆,来缅怀,作为一个活着的纪念碑,才有生存的意义。

      后来,作者休学一年,在马萨诸塞精神卫生中心当助理,见证了精神疾病治疗的飞跃发展。而他,也在这里,接触到更多的患者,进行下一步的探索。他在医院度过数个夜晚,发现每到安静的深夜,患者们喜欢到护士前台去聊天,叙述那些创伤性的经历,被殴打,性侵犯,家庭暴力等等,可是,第二天的医生治疗当中,没有人在乎这些细节,而是他们所表现出来的症状,并如何通过药物控制。关于这些应激反应的问题一直困扰着作者,后来在一趟行程中听到了一个研究实验——关于动物的无助。

      他们把狗关在笼子里,不断电击,狗只会蜷缩在角落,恐惧无助充满了眼神,应激激素水平升高,即使后来打开门,它们也不懂得逃跑,最有效的方法是打开笼门,并拖出来,反复操作,直至狗狗们懂得逃脱。就像这些创伤者,即使他们明白这些逃脱的方法,也并不能让他们重返自由。即使在经历创伤后很长的时间里,应激激素水平也会一直保持较高的水平,导致创伤成瘾。这是内啡肽(类似鸦片的化学物质)的分泌作用结果——快感的产生。后来,医生们把研究重点转向生活的动力,是什么让我们有激励的感觉?有活着的意义?从而产生一种新的适应方式:1.改善社会关系,人与人之间的积极关系建立。2. 通过语言叙述经历,通过叙述来缓解经历所带来的伤痛。3. 调节生理状况,去感知自己的呼吸,身体动作等。4. 改变社会状态,去给自己创造一个更健康的生活环境。这种更自然的疗愈方式,充满关爱,更加人性化。

      随着医疗科技的发展,PET和fMRI的应用,让创伤变成可视性的图像信息,从而研究者们可以更直观的进行研究。在实验者身上他们发现,创伤会引起情绪脑的应激变化,即损伤大脑的布洛卡区(语言中心),就像中风一样,导致患者无法正常使用语言来描述他们的感觉和想法。而且,创伤会激活右脑,左脑则无明显变化。后来的研究证明左右脑功能不同(详述在书本38页)。创伤者在看到或者听到一些与过去类似的场景或声音时,大脑会反复的体验经历,使他们无法活在当下。这引起的可测量反应就是肾上腺素水平的升高,导致精神紧绷,肌肉紧张等反应。而不可测量的反应就是否认。他们在意识上尽量去控制情绪,让人们看起来不易察觉他们所经历的事情,但实际上,只是表面意识作用,身体还是会有记录,视觉皮层的持续性兴奋,将他们带回创伤当中。

      继续跟随作者探索,未完待续……

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