【乳腺增生】
乳腺增生是一组以乳腺上皮和间质不同程度增生为主要表现的病变,主要与内分泌失调有关,常见于25岁-50岁女性。
乳腺增生可以分为生理性增生和病理性增生两种。这两种乳腺增生的风险程度完全不同,保险公司核保人员的态度也是完全不同的。
生理性增生是由乳腺不完善的周期性改变造成的。常见于腺泡、腺管、腺小叶周围的纤维组织增生,或者腺泡、腺管上皮细胞增生,以及腺小叶发育不规则。所以往往也会叫做乳腺小叶增生。大多数女性体检时发现的乳腺增生是属于小叶增生,基本不会发生癌变。乳痛是其主要的临床表现。
病理性增生是由小乳管高度扩张而形成囊肿,多数中小乳管可发生乳头状瘤。因为病理性乳腺增生不仅仅局限在上皮组织,而是有囊肿形成,所以也被囊性乳腺增生。囊性增生的癌变率要比小叶增生高大概4%左右。让出现重度乳头痛时,癌变率还会明显增加,如果乳腺触及增厚或者有结节,3个月后没有缩小反而增大,则癌变率达到10%左右。
【乳腺纤维瘤】
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,多发于青年女性,与体内性激素水平失衡有关,一般无痛感。
从病理形态方面区分,乳腺纤维腺瘤可以分为纤维腺瘤、腺纤维瘤、腺瘤三种。但这三种也仅仅是病理心态不同,临床表现、治疗及预后并没有什么差异,因此统称为纤维腺瘤。
乳腺纤维腺瘤多数为1~3cm,生长缓慢,妊娠或哺乳期时有极速增长的可能。也有极少数在青春期发生的纤维瘤会迅速增大到8~10cm,但也仍然属于良性肿瘤。恶变成纤维肉瘤或乳腺癌的仅有不到1%。
【子宫肌瘤】
子宫肌瘤主要由平滑肌纤维组成,是女性最常见的肿瘤,它是属于良性的。子宫肌瘤多见于30~50岁女性。据统计,至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤。但因为该病平时没有什么症状,只有体检才可能发现,因此真实数据可能是要高于该值的。
子宫肌瘤的发生可能与女性性激素有关,在妊娠、外源性高雌激素情况下生长明显,绝经后逐渐缩小甚至消退。
子宫肌瘤极少发生恶性病变,只有大约0.4%~0.5%的子宫肉瘤样恶性变恶化程度高,一般只要正确治疗,大部分预后良好。少数年龄较大的,引发其他并发症才导致预后较差。
【卵巢囊肿】
卵巢囊肿有良性和恶性之分。
良性肿瘤一般较小,无症状,肿块多为单侧,在妇科检查或体检时才被发现。如果肿瘤持续长大,可能会出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。
恶性肿瘤肿块多位双侧,早期常无症状,晚期表现为腹胀、腹部肿块及肠胃道症状,会有不规则阴道流血或绝经后流血症状,并且会有消瘦、贫血等恶病质表现,常伴有腹水、以及腹股沟、腋下或锁骨上淋巴结肿大。
良性肿瘤预后通常良好。恶性预后和病理分期、残存肿瘤数量、年龄有关,病理分期越早,残存肿瘤越小,则预后越好。
核保人员根据投保时提交等材料,重点区分良性还是恶性,如果是恶性,处在哪一个阶段。