12.11昨晚读《最好的告别》，作者是美国的印度籍医生，也是开挂得人生，不仅是专家医生，还是畅销书作家。作为医生，他每天接触不同的病人，看到生老病死，更有人生的体会。
他写到现在社会机器人与医生PK，一百份病历，机器人看对60份，医生对了40份，但是人文关怀上还是需要医生。
一、过度医疗的伤害，一个癌症患者已经全身扩散，但是一个给两个方案，一个保守，一个手术，虽然医生们都知道意义不大，但是缺错误给病人信号，觉得手术有希望，手术后一直ICU，全身插管，死的比较痛苦，作者讲到，能不能来的快活，去的安宁。可能也是作为医生的他所看到。
二、医生的责任重大，压力很大，很多时候，总是不够满意，有一次一个病人车祸后几乎散架，各科医生全力抢救，终于生还，但是每个医生以为另一科医生会做，忘了打疫苗。有一次游泳后得了并发症，死去，就差这一步。
三他讲到，他的爷爷一百多岁去世，在印度，可以由家人支持照顾，印度传统里还是老人在家庭中生活。他的家长作风，他的底气（是当地有名的地主），让他受人尊敬，也有小一辈的关怀，所以死去是因为乘公交车摔倒，然后脑颅受损，第二天安静死去。但是他妻子的奶奶，一个美国老太太，一般美国人都是独自过晚年生活，没有家人的关心，意外就可能随时发生。所以他觉得印度的这种观念还是比较适合老年人，在现在社会，几代人一起生活，也是难得。
在我们国家步入老年社会，中国人的传统是养儿防老，在印度是最小的孩子和老人生活，财产可能也归他们，在中国独生子女家庭就子女负担重，我们加四姐妹，爸爸去世后，妈妈和我们一起生活，姐姐们就说，少了很多担心，因为也曾听妈妈讲过有些老人生病都不知道。不过现在有养老院，作者认为在亲人陪伴是最有安全感。
我已经五十岁，也在步入老年社会，所以看这本书也是很有意义，让自己更有尊严地生活。
前几天还看了一本书《你是你吃出来的》也是一位医生写的，他自己得了肾炎，医生说没有药，到年纪大的时候就可能要透析，他通过营养学，让自己恢复健康。
我觉得这本书也是很有意义，我也要防范于未然，身体机能也不如以前，看看，怎么吃出健康。
12.12机体老化，人老了，各种身体器官开始老化，像牙齿已经开始松动，各种零件都已退化。作者讲到他妻子的奶奶，独自生活地很好，突然有一段时间就变得很健忘迟钝，后来后来发现是一次腿伤给他造成后遗症，所以作者指出老年人最要关注的是腿，我觉得看看书以后要及时输出，这个章1节看了有两天回忆就有些困难。
12.13，第一次听着这本书名，最后的告别，觉得很有些诗意，但是读到这里，我无比心痛和害怕，作者走进老人的世界，那是一个病痛，无人理解，又不能自主的世界。昨天写的是一对高知老人夫妇，他就是老年康复专业，他已经是同年纪中的战斗机了，八九十岁还在写书工作，但是妻子相继失明 失聪，他成了她活下去的支柱，她成为他的目标，搀扶，喂饭，穿衣，有一段时间无法照顾她的时候，只能送医院，但最后回家，在他照顾下，在甜蜜的爱情种走了。
救济院，济贫院，是人家地狱，在印度还有，美国后来有了退休机制，这个人间地狱久慢慢消失了，作者讲到一个曾经的电商小富豪，由于得病一直未能医好，家人不堪医药费，就把他扔在医院，后来就送进了救济院，这里老鼠苍蝇肆虐，无法自主的老人或病会瘫痪或患精神，于是当作者迈进这个济贫院就感觉走进地狱。
12.30最近陆陆续续读这本书，对老年人的生活是希望有尊严地生活，而不是在老人院里按时吃饭按时睡觉，一切就是按部就班地如同行尸走肉一般活着，我看到了老了，能自主安排生活，能自己上厕所，能和别人聊天。
老人院的改进，公寓式的一户户人家，打破医护人员和老人之间的壁垒，他们一起聊天，一起吃饭，互相之间串门，引进猫狗鸟，让他们有事做，还有的老人院与学校幼儿园互相融合，老人的发病率吃药率都会有所改善。与孩子可能形成友谊，也可以教孩子一点东西。
疗养院的医护关系应该变为心理治愈，过度的医疗，以及最后善终问题，不是一味最后延长生命，有时尽早结束，是对老人最好的安排。
1.2昨天读完最好的高告别一书，最后章节讲到了一位音乐教师，也是不堪医院的过度医疗，采取善终服务，在最后的两个月可以住在不用爬楼的一楼，有医护的人员过来适时地指导，她依旧坚持授课，用自己最爱的音乐教学疗愈，在自己家的客厅办了两场音乐会，过往的学生和现在学生和她度过了难忘的两个月。还和作者女儿做最后告别，说他是特别的女生。在做着自己喜欢的事中离世，也不算遗憾一生了。
作者最后写到的就是他的父亲，也是最后时刻选择善终服务，而不是在医院接受化疗放疗的方案，作为一家人都是医生的他，觉得医生不是给出方案，应该更多地是和病人一起商讨，其实有时医生也不知道打针吃药一系列动作以后可能副作用一段时间都是痛苦不堪，而如果不过度治疗或许这段时间不至于那么痛苦，可能画个饼让你看未来，其实有些病人并没有未来，只有把眼前过的好。
作者的父亲也是最终在家里善终服务，他不想这也插管那也插管，他说不要痛苦而去。于是他有几次不醒时，作者以为头已经不行后来又醒来，来来回回，几天后死去 ，但是他最后几天和孙子孙女聊天，看到女儿的男朋友，也是心满意足地离去。
这也使我在不断回忆我的父亲肺癌的最后时光，痛苦地几次都想自杀，那时我不懂事，还无法理解他的痛苦，病魔折磨后的他瘦骨嶙峋，额头的肿瘤大得盖住了眼睛，如果那时有善终服务，可以给他平静不痛地离去多好。
不是要更久地活，而是比较好的活到老。
昨天母亲和几个朋友一起去一个新建的老年赡养机构免费住了几日，听说是公家建的，里面环境很好，一层有书画室、健身房、一周安排几次出游、妈妈说住的都是教师医生高干人员，费用一个月八千呢，房子是公寓式，工作人员基本是小年轻，很有礼貌很和气，感觉很好。他还碰到好几个熟人，有一个老婆婆，老公去世，子女都在国外，还有一个是妈妈朋友的姐姐自己家的房子破旧就去这里，他说他的孩子们一个月看他，家庭聚餐也可以。这种养老这也是一种趋势。
昨天吃饭聊天，大家还聊到有些年轻人直接在家照顾爷爷奶奶外公外婆父母，他们的退休金可以给发工资。
年纪大了，面对现实，怎样更好地活到老。
