[药性]味苦,酸,性微寒。归肝,脾经。
[功效] 养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。
[验方举例]
1.伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦微恶寒,脚挛急,足温者《伤寒论》芍药甘草汤)芍药,甘草(炙)各120g。以水300ml,煮取150ml,去滓。分2次温服。
2.发汗病不解,反恶寒,虚故也(《伤寒论》芍药甘草附子汤)芍药,甘草(炙)各90g,附子1枚(炮去皮,破八片)。以水800ml,煮取600ml,去滓。分3次温服。
3.治泄痢腹痛(《保命集》黄芩芍药汤)黄芩,白芍各30g,甘草15g。为粗末。每取15g,水煎服。
4.治血崩腹痛(《一盘珠》六一散)白芍(酒炒黄)30g,侧柏叶(炒黑)180g。两味共为末。酒调服。
5.治产后血晕绝,不识人(《普济方》芍药汤)芍药15g(为末),乱发30g(烧灰),上相和研令匀。每服6g,以热酒调服之。须臾再服之,立效也。
6.治衄血,咯血(《古今录验》)白芍药30g,犀角末1g。为末。新水服3g,血止为限。
[临床报道]
1.治习惯性便秘[中医杂志,1983,(8):79]用芍药甘草汤治疗60例习惯性便秘,奏效迅速。本法用生白芍24~40g,生甘草10~15g,水煎服,一般不须加减,2~4剂可畅排软便。对燥热,气滞,阴血虚之肠燥便秘尤宜。
2.治不安腿综合征[河北中医,1984,(3):39]用白芍,甘草各15g。以水3杯,煮取1杯去滓,分2次温服。于日暮时服1次,2小时后再服1次。治疗54例,服2~9剂,48例痊愈,6例显效。但有反复。
3.治老年性疾病[中国药理学通报,1988,4(5):314]从白芍中提取的白芍总苷制成胶囊,并制备安慰剂胶囊,每粒500mg,每日3次,饭前服,疗程1个月,治疗老年常见多发病40例,并设对照组40例,做双盲对照研究。用药期两组病人均保持针对原有疾病的常规治疗,不应用影响免疫功能的药物。结果白芍总苷在增强体质与免疫功能,抗炎止咳,祛痰平喘等方面,疗效较明显,且无毒副作用,故在老年性疾病尤其是老年慢性呼吸道疾病的治疗中可作为辅助药物。
4.治类风湿性关节炎[中国药理学通报,1994,10(3):197]对29例类风湿性关节炎患者进行了白芍总苷的开放性临床试验,表明大剂量的白芍总苷12~18g/日服用8周,对类风湿患者有明显疗效,不仅改善临床症状与体征以及降低血球沉降率与类风湿因子滴度,而且对RA患者的异常免疫功能,如外周血单个核细胞产生IL-1水平,外周血淋巴细胞的致分裂素反应与产生IL-2水平以及IL-2受体密度,抑制性T细胞的数目等均有机能依赖性恢复作用,且白芍总苷的抗关节炎作用起效较甲氨蝶呤早,但疗效较温和。对RA患者异常免疫功能的影响也不完全相同。且白芍总苷的耐受性远较小剂量甲氨蝶呤为优。
5.治牙痛,头痛,痉挛性腹痛[中国民间疗法,2002,(10):56]用白芍30g,细辛3g,甘草10g,每日1剂,水煎服。共治疗38例,其中牙痛26例,头痛8例,痉挛性腹痛4例,结果:全部获效。一般用药1~3剂可获效,最多用药达6剂。
[实验研究]
1.化学成分
根含芍药苷,氧化芍药苷,苯甲酰芍药苷,白芍苷,芍药苷元酮,没食子酰芍药苷,-10-蒎烯基-β-巢菜苷,芍药新苷,芍药内酯A,B,C,β-谷甾醇,胡萝卜甾醇苷。还从根的鞣质中分得1.2,3,6-四-0-没食子酰基葡萄糖,1,2,3,4,6-五-0-没食子酰基葡萄糖及相应的六-0-没食子酰基葡萄糖和七-0-没食子酰基葡萄糖等,又含右旋儿茶精及挥发油。挥发油主含苯甲酸,牡丹酚及其他醇类和酚类成分共33个。
2.药理作用
白芍有明显镇痛作用,并呈剂量依赖性。总苷的镇痛作用可能有高级中枢参与,但不受纳洛酮的影响。芍药或芍药苷对平滑肌有抑制或解痉作用,对乙酰胆碱所致离体小肠收缩无明显影响,但加用甘草后有显著抑制作用。白芍煎剂对支气管和子宫平滑肌也有一定抑制作用,并能对抗催产素所致子宫收缩。芍药或芍药苷有较弱的抗炎作用,与甘草成分FM100合用有协同作用,对腹腔毛细血管通透性也有较弱抑制作用。芍药苷对应激性溃疡有预防作用,与FM100合用在抑制胃液分泌方面有协同作用,但芍药提取液使胃液酸度轻度上升。白芍在体内和体外均能促进巨噬细胞的吞噬功能。实验表明白芍对细胞和体液免疫均有增强作用。芍药苷能扩张犬冠状动脉血管和肢体血管,有剂量相关性降压作用;白芍总苷能显著提高动物的耐缺氧能力,可延长减压缺氧存活时间,表明与中枢有关。芍药提取物注射液能使血清尿素氮(BUN)显著降低,白芍提取物凝聚素能改善急性失血所致贫血,醋酸泼尼松可拮抗此作用。白芍的抗菌作用较强,抗菌谱较广。芍药煎剂1:40在试管内对京科68-1病毒和疱疹病毒有抑制作用。芍药中所含1,2,3,4,6-五-O-没食子酰基葡萄糖有抗病毒活性。白芍提取物对D-半乳糖胺和黄曲霉素B1所致的损害与ALT增高,对后者所致乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶的总活性升高,均有明显抑制作用。用鸭雏黄曲霉素B1解毒试验表明,白芍提取物在一定时限内有破坏黄曲霉素的作用。白芍乙醇提取液在体外对黄曲酶素B1有一定降解作用。白芍提取物能干扰S,混合液的酶活性,并能使苯并芘(BAP)的代谢物失活而抑制BAP的诱变作用。没食子酸(GA)和五没食子酰葡萄糖(PGG)能使BAP的代谢失活,PGG能抑制S,混合液的酶活性。白芍提取物能增强丝裂霉素C的抗肿瘤作用,此外尚能抑制线裂霉素C所致的白细胞减少。白芍成分芍药苷元酮0.04%对膈神经膈肌的神经肌肉接头有去极化型抑制作用。芍药治疗糖尿病性神经痛可能与其对外周神经的RL-AR抑制作用有关。芍药水提取物可拮抗胰腺腺泡细胞膜上的胆囊收缩素受体,白芍提取物对脑啡肽受体,a肾上腺素受体,血管紧张素I受体,-羟基--甲基戊二酸辅酶A,补体系统,胆囊收缩素和嘌呤系统转化酶等有不同程度的抑制作用。
