3.17恐怖症,强迫症

今天老师重点讲了恐怖症和强迫症 。

恐怖症是对某一特定的事物恐惧,或人际间活动或处境产生持续不必要的恐怖,采取不得不回避的行为为特点的神经症 。恐怖证分为四类 ,一类是物体恐惧症 ,对尖的有刺伤力的剪刀呀产生恐惧 。第二类是处境恐怖症 ,高空恐怖,黑暗恐怖,空场恐怖 。第三类是疾病恐怖,对某种疾病产生过分的恐惧 ,比如癌症恐怖,传染病恐怖,艾滋病恐怖,精神病恐怖等。第四类是社交恐怖,也就是是见人恐怖 ,占了恐怖症的70%  ,这类人不敢对视别人的眼睛,一看到对方就心慌,紧张,发抖 。恐怖症患者有一定的性格特征 ,大多高度内向,胆小,紧张,自卑,害臊 ,退缩 。恐怖症的治疗方法第一种方法是心理治疗 ,行为认知疗法,系统脱敏法,冲击法 ,患者怕什么,就创造一个怕的环境 ,慢慢脱敏,让患者不再害怕 。第二个方法是改变性格 ,多参加集体活动,与人互动,做到三主动,主动与人打招呼,主动与人交谈,主动帮助别人,朋友多了性格慢慢就改变了 。三个方法是药物疗法 ,吃安定,心得安,多虑平,阿米替林,丙咪嗪等抗抑郁药物 。第四个方法是运动疗法,每天慢跑至少15分钟,跳绳200~300下,通过锻炼让心脏,肺部的功能得到提高 。

强迫症被称为聪明人的克星 ,他想做的事或者正在做的事好像都有人强迫他做 ,以强迫观念和强迫动作为主要症状和体征的神经症 。近年来患病率越来越高 。临床症状表现为三种 ,一种是强迫观念,强迫思维,总是不可控制的去想一些事情 。第二种是强迫冲动,突然想出一个事情的强迫意向 。第三种是强迫动作,即使认为是多余也要去做 。强迫观念又分为以下几种,有强迫疑虑,总是觉得有问题,比如没有把字写好,一遍一遍地擦了改,改了擦 总是写不好 ,第二种是强迫联想,总是从一个事情想到另一个事情 。第三种是强迫回忆,老是回忆过去,总也忘不掉 。第四种是强迫性对立思维,脑袋里总是会出来一个相反的概念 。第五种是强迫性的穷思极滤,总是钻牛角尖。比如就会莫名的想如果人类会长第三只眼睛,它长哪里比较好 。强迫冲动是指病人到了一个特定的环境里就会产生一个想法,比如他站在阳台上就会想自己会不会掉下去 。强迫动作与强迫观念,强迫疑虑有关 ,有的人不停的检查关门了没有,不停地开门关门,有的强迫计数,强迫洗手,强迫换衣,强迫检查,强迫性的仪式动作 。强迫症的人一般都聪明能干,要求十全十美,做事谨小慎微,做事比较古板固执,过分要求,最后物极必反。强迫症的治疗比较棘手,它的产生有生物学基础,认知基础,还有性格基础 ,运用生物心理社会医学模式解决。单靠药物治疗效果不好 。药物治疗吃的是氯丙咪嗪,阿米替林,百忧解 ,奋乃静等抗精神病,抗抑郁的药 ,患者吃药后脑子就轻松起来,没有那么紧张了 。强迫症人一般都带有焦虑,抑郁,恐惧的情绪 。第二个是运动治疗早上慢跑15分钟以上,晚上45分钟以上 ,跳绳200~300以上 ,通过运动补气补血,脑部营养不足就会胡思乱想 。第三就是认知疗法采取的是森田疗法。森田疗法倡导的是不注意他,不理会他,做到不怕,不理 ,不对抗,顺其自然 ,时间长了,强迫观念就弱了 。强迫行为不能用认知疗法,得用脱敏疗法  ,所谓忍受痛苦,为所当为 。第四是纠正不良个性,人们常说,江山易改本性难移,性格很难改变 ,难也要想办法克服它 。但是清楚,但是就是原则问题,小事糊涂指的就是对的,错的 ,多的,少的,是的,非的都不理他不辨别 ,就是难得糊涂 ,强迫症患者长期休息不做事,不利于症状的改变,带症状上班来转移目标对治病更有效果 。

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