胰岛素（Insulin），它的重要程度远远超过大部分人对其的想象，现代大多数人也都有胰岛问题，只是严重程度不一。

胰岛素的主要功能，简单来说就是它负责把葡萄糖带出血液，带入细胞，大脑默认为，葡萄糖对脏器有毒性，也会损伤血管壁，所以在进食后，胰岛素会迅速反应，防止血液中有过载的葡萄糖，当你吃了高糖后，胰岛素开始行使保护你的指责，所以一段时间后，你飙升的血糖又会下降。

胰岛素抵抗，指的是胰岛素失去了上述的功能，它无法有效将血糖从血液运入细胞，葡萄糖在餐后长时间困在循环系统中而无法有效给身体细胞提供能量，不仅仅是葡萄糖，胰岛素也无法将其他诸多营养物质运入细胞，然而循环系统（血液）中的血糖依然很高，所以低效的胰岛素依然不断分泌，造成胰岛素和血糖都处于较高水平。

胰岛素的分泌受血糖影响：

1，当血糖到达5.1，胰岛素开始启动分泌。

2，当血糖到达5.5，胰岛素显著分泌。

3，当血糖超过6，胰岛素大量分泌且在一定周期内保持较高水平，（当受到高碳水刺激，一般72内胰岛素水平都较高。）

胰岛抵抗的表现在于：

1. 用餐后感到困倦，疲惫，脑雾。

2. 饥饿来的快，无法完成长时间断食，更无法空腹从事搞活动量运动。

3. 腹部脂肪，（胰岛抵抗实际上也是一种身体紧急保护机制，它为了防止你热量中毒，会将热量以脂肪形式储存在腹部。）

胰岛素抵抗并不是医疗级别的疾病，由于现代人的饮食习惯，大部分人都有胰岛素抵抗，受制于每个人遗传差异，有的人可能较轻，并且在长期内不会继续恶化，而有的人会比较严重，且加重速度较快，比如发展成为糖尿病前期或者糖尿病。

做HOMA-IR检测最能诊断胰岛素状态，血糖真的不是糖尿病最直观的表现，很多不知道自己得了糖尿病的人血糖都不高。

糖尿病家族史/频繁进食/高碳水化合物/高糖食品饮品/从不运动，是胰岛素抵抗最常见的诱发因素。

断食+生酮饮食，能够非常有效的逆转胰岛素抵抗，断食和生酮能够将周期血糖平均值和空腹胰岛素平均值显著降低。

这里有个显著的例子，如果吃高碳水+断食，其实也可以达到逆转胰岛素抵抗的效果，但是，你很难坚持，血糖受高碳水的刺激飙升多快，崩溃的就有多块，更多还未接触断食的人会认为，都限制进食次数和时间了，再用生酮饮食来限制有限用餐窗口内的食物种类，岂不是苦上加苦，但他们真正熟悉断食后发现，高脂肪替换饮食的饱腹感时间更长，血糖波动更小，断食内的饥饿感更低，生酮简直是断食的红Buff。

生酮+断食一段时间，身体的变化：

1，正常人的空腹血糖在4.4-6.1，生酮饮食和其他低血糖指数饮食可以将空腹血糖控制在2.0-4.0，普通人血糖低于2.6，会对大脑造成不可逆损伤，但是生酮由于转变供能模式，血酮上升取代血糖作用，血糖甚至可以安全降到2.0以下而不会发生任何不适感。

2，如果生酮后血酮升高，但血糖从不下降到5.0以下，说明有很严重的胰岛素抵抗，糖原无法被耗尽，氨基酸分解和蛋白质糖异生增加，因为身体还是无法适应用脂肪酸和酮体供能。

3，在生酮+断食8周到3个月后，以上这个现象会得到明显改善，血糖和血酮都会稳定在3.0-4.0，当断食期间血酮超过血糖，甚至是血糖值的两倍，说明胰岛素抵抗已经得到充分逆转，身体很适应用脂肪酸（自身的或者摄入的）来获得能量而不是葡萄糖，细胞自噬很容易被激活，胰岛素敏感度得到提升，周期性胰岛素水平很低。

以上过程是生酮适应到完全掌握胰岛素的正常表现变化（血糖能够很只管的反应胰岛素敏感度）

但是，大部分真正在认真生酮的人在这三个阶段后都会惊讶的发现一个全新的现象，生酮久了，空腹血糖反而上升，甚至空腹血糖是一天中的峰值，也就是餐后血糖都不一定有空腹血糖高，这是为什么呢？

其实，这也是胰岛素抵抗，只不过，胰岛素抵抗有两种，第一种就是上述的病理性胰岛素抵抗，而生酮久了，身体产生的叫做生理性胰岛素抵抗，也被称为健康的胰岛素抵抗，你并不会有病理性胰岛素抵抗的症状，除了空腹血糖上升，但也不会超过5.5.

这是为什么？由于生酮饮食长期的极低碳水化合物摄入，身体内的肝糖和肌糖得到充分耗尽，之前的病理性胰岛抵抗也得到充分逆转，肌肉/绝大部分内脏/大脑已经完全不适应葡萄糖作为能量来源，现在它们仅仅默认脂肪酸和酮体是能量物质（大脑无法使用脂肪酸，由于脂肪无法突破血脑屏障，它会先水解为酮体进入大脑）对葡萄糖产生了排斥，所以葡萄糖会停留在血液中，表现为空腹血糖上升。

也就是说，当你开始生酮，由于之前长期吃碳水化合物，身体还未适应脂肪酸供能的模式，它还在烧糖，而不是烧油，它会抓住你尽可能降低的极低碳水来给内脏使用，血液里的葡萄糖被抽的很干净，而且，它还会暗示你补糖，所以这个时期内退酮/自暴自弃的人非常多，，因为有很多人其实很成功的生酮，并且获得了好的改善。

当你完全适应生酮，或者说完全适应脂肪供能，内脏和肌肉不再去紧紧抓住有限的碳水化合物，血糖自然存留在血液中更多。

此处要注意的是，酮体由肝脏产生，但是恰好肝脏无法利用酮体，肝脏始终会以葡萄糖作为能量来源，所以生酮饮食虽然是高脂肪饮食，但绝对不是纯脂肪饮食，适量的蛋白质能够满足肝脏对葡萄糖的需求，我们都知道，蛋白质相当一部分会变成葡萄糖。

所以，当你生酮一段时间后，发现自己空腹血糖从之前的3-4上升到了5左右，完全不用担心，这是进入了生理性的/健康的胰岛素抵抗，你完全适应了脂肪，口味发生改变，曾经喜欢吃的甜食你会毫无兴趣，反而爱上了原型/健康/低碳的优质食物。

吃优质的食物，重新思考进食和食物的意义，享受高品质食物带给你的巨大生命能量，这才是生酮饮食的目的和最终的格局。