最近遇到一个ITP(免疫性血小板减少性紫癜)的患儿，血小板只有0.8万（正常10万-30万），家长很焦虑，用了丙球及激素6天效果不好，一起认识一下这个疾病吧。希望可以帮助大家理解这个疾病。
最初ITP叫特发性血小板减少性紫癜。特发性在医学中是指找不到原因的疾病。后因人们发现这种血小板减少症是由于自身免疫异常引起的，故又称免疫性血小板减少性紫癜。
需要注意以下几点：
第一要点：希望患者能够充分认识和理解ITP的治疗目的，血小板数大于30，无出血表现，可做随访观察，必要介入治疗，避免疾病进一步加重，血小板小于30，伴有出血症状，或存在出血高危因素，则需进行治疗干预。
第二要点：激素治疗有效后，减量不宜过快，激素治疗4周无效，应迅速减停，改变治疗方法，儿童ITP有一定的自限性，相当一部分急性ITP可以自然康复。
第三要点：应该充分认清和避免过度医疗行为带来的危害，ITP最低治疗目标是不出血，而不是长期大剂量应用激素等具有副作用的药物。
第四要点：需知一般手术血小板安全范围，对于手术病人必要服用阿司匹林，华法林等抗凝药，来维持提升血小板数值。
第五要点：如需静脉抽血检查、肌肉注射或操作穿刺检查时，在拔出针头后需多压迫一些时间，以利止血。
第六要点：鼻出血时学会用手指将鼻翼向内推向鼻中隔，压迫止血，鼻腔后部出血，严重鼻出血时，后鼻孔填塞止血，并针对出血原因选用相应止血措施，牙龈出血过多，牙周炎等口腔科疾病应及时治疗。
第七要点：常吃维生素C或富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜或水果等，以保护血管，减少出血。
第八要点：不宜剧烈活动，不宜担重物，不宜久立，不宜搓擦皮肤，否则因为血管脆性增高容易发生皮肤紫癜和瘀斑。
第九要点：发病较急，出血严重者需绝对卧床，缓解期应注意休息，避免过劳，避免外伤。
我们都知道儿童出生前半年不容易生病，是因为身体中有妈妈给的抗体，比如妈妈患过风疹，痊愈后身体内就有抗风疹的抗体，儿童体内也有抗体。半岁到三岁的 儿童容易生病有两个原因，第一种原因是自身储存的抗体已经消耗完。另一种原因是：儿童需要通过病毒等病原微生物来刺激身体产生抗体，不停地训练自己的部队 (免疫系统)。当免疫系统训练完成时就不容易生病了。所以随着孩子的生长发育，免疫系统也逐渐完善，那么有些一过性免疫性疾病可能会自愈。
其实儿童和成人ITP患者的区别体主要现在免疫系统的不同。成人的免疫系统像已经建好的部队非常完善，免疫系统发生疾病不易治疗，所以成年人ITP病程会比较长。儿童还在不断的生长发育，免疫系统尚未完善，因此可能是一过性的。
大概2/3的儿童ITP就是自限性疾病(疾病会自己痊愈)，患病后2~6个月可能会恢复正常。而成人只有1/3的可能痊愈。这都是由于免疫系统不同造成的。
