《中医晓说》第7集 胃病起源、治疗及养胃绝招一二三

胃病是怎么来的?

胃壁的力量不足→胃排空不好,从而造成胃胀→多分泌胃酸→胃粘膜被腐蚀→胃溃疡→胃穿孔→萎缩性胃炎、糜烂性胃炎→胃癌。胃病都是从胃动力不足发展来的。

从最开始没有胃口,说明胃壁的力量不足,慢慢胃胀、消化不良的问题就出现了,身体缺乏营养,供身体运化正气的食物不够,胃动力不足时,身体元神就会给胃发送指令多分泌一些胃酸,用来腐蚀食物,弥补胃动力不足的状态,但是胃酸是具有两面性的,除了能腐蚀食物这个正面作用之外,还有一个负面作用,就是太多的胃酸,对胃壁、胃粘膜有腐蚀作用,时间长了,胃粘膜被腐蚀坏了,胃壁肌肉直接暴露在胃酸环境中,就开始溃疡,胃的问题反而更严重。

消化性溃疡专题:

消化性溃疡指胃肠粘膜发生炎性缺损,通常与胃酸和消化作用有关。消化性溃疡一般男性多于女性,十二指肠溃疡都与胃溃疡。十二指肠溃疡通常多见于年轻人,胃溃疡多见于老年人。

发病原理:胃酸和胃蛋白酶。胃酸可以帮助消化食物,胃蛋白酶分解蛋白质,有助于食物的进一步吸收。胃粘膜表面有一层保护机制,与胃酸达成一个平衡,胃酸、胃蛋白酶是攻击因子;胃壁上的黏液、黏膜细胞是防御因子,正常情况下两者是平衡的,当攻击因子大于防御因子时,就会发生胃病。想治愈胃病,就要减弱攻击因子,增强防御因子,利用胃黏膜的自愈功能养好胃。

1.为什么胃酸分泌会多?这与体质有关。胃酸来源于胃粘膜壁细胞的分泌,正常人拥有10亿个壁细胞,如果一个人拥有20亿个壁细胞,分泌的胃酸就会过量,攻击力量就增强了。

2.幽门螺旋杆菌会持续破坏胃粘膜。幽门螺旋杆菌的感染率会达到60%以上。

3.阿司匹林、布洛芬等解热镇痛的药物,虽然消炎的效果很好,也会伤害胃粘膜。前列腺素E是维持胃粘膜再生的一种物质,前列腺素E在合成时需要环氧合酶的参与,阿司匹林会抑制环氧合酶,前列腺素E就无法生成,胃粘膜的正常再生就受到影响,导致胃粘膜再生出现障碍,容易出现糜烂和出血。如果长期服用这类药物,一定要观察胃粘膜有没有出血和糜烂,如果有,一定要马上停药。

抗肿瘤的化疗药虽然能抑制肿瘤的生长,但也会直接毒害胃肠道粘膜,导致粘膜细胞死亡,导致溃疡。化疗后吃不下去饭,整体状态也不好,就是因为影响到消化道。

酒精。乙醇具有一定溶解脂类物质的功能,细胞膜就是脂类物质构成的,经常喝酒,酒精就对细胞膜有溶解作用,细胞破裂,出现损伤,导致胃粘膜损伤。

情绪。长期精神紧张、担心等,影响胃部的循环,影响前列腺素E的合成。

遗传。家族差异不通,有的人壁细胞天生少,有人天生多。

  长期消化道溃疡的并发症

1.出血,会导致黑便、呕血、贫血。慢性出血很难发现,顺着肠子往下走,大便就是暗红色或者黑色。长期慢性出血,会导致贫血。

2.长期溃疡,会导致胃穿孔。食物会漏出去,漏到腹腔,引起腹膜炎。会有剧烈疼痛,肚子僵硬。

3.胃和十二指肠中间有一个阀门一样的结构叫幽门。幽门可以防止胃里的食物过快流入小肠,起到一个限制的作用,同时还可以防止小肠内物质反流,起到一个控制作用。如果幽门出现溃烂,修复的地方会变硬,本来那个组织是软的,硬了之后开合就不自如,容易堵,出现幽门梗阻,变形或者狭窄,胃里的食物就不能顺利进入小肠,出现胃胀、呕吐、营养不良。

4.癌变。胃溃疡癌变的风险较高,十二指肠基本不癌变。

药物治疗:

1.抑制胃酸分泌,症状减轻,胃酸是帮助消化的,胃酸减少,消化功能降低,影响营养吸收,长期以往,气血就不足,不利于胃粘膜的修复和免疫力的提升。所以药物不能长期服用。

2.杀灭、根除幽门螺旋杆菌。四联疗法一般是质子泵抑制剂、铋剂(保护胃粘膜,阻挡胃酸)以及两种抗生素联合使用,常用的药物包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克林霉素等。

3.保护胃粘膜。铋剂、抗酸药(氢氧化铝等)可以中和胃酸,但无法恢复胃粘膜。

  胃粘膜修复靠的是营养气血,只有消化吸收功能好,营养入血,化为气血,才能修复。药物是防止溃疡面进一步加重的作用。

内镜治疗:针对出血

外科手术:

1.并发大出血,药物、内镜效果不佳;2.急性穿孔,胃里的食物外流,造成腹腔感染,需开刀、穿孔缝合术;3.幽门梗阻;4.癌变。

手术后遗症:A、胃切除手术,讲胃的大部分切除,切除的部分包含幽门、十二指肠球部,术后容易出现餐端术后出血,胃瘫,吻合口破裂,术后梗阻,肠粘连。

B.倾倒综合征是由胃大部分切除术后,失去对胃排空的控制,导致胃排空过速所产生的一系列综合征,根据进食后症状出现的时间,可分为早期和晚期两种。早期倾倒综合征多发生在进食后半小时内。晚期倾倒综合征,多发生于餐后2到4小时,病人出现头晕,心慌,出汗,脉搏细弱,甚至虚脱的表现。

C.癌变,通常发生在5年以后,发生几率在2%左右。

一旦发生胃溃疡,细菌就要繁殖,幽门螺旋杆菌每个人体内都有,只要胃粘膜是好的,幽门螺旋杆菌就不能对我们造成任何伤害,胃粘膜溃疡,病菌才有繁殖的机会,所以胃病难治的根源,不是病菌杀不死,而是粘膜恢复不了。

越是胃有毛病,胃动力越不足,胃酸分泌越多,然后粘膜受损就越严重,进一步导致胃酸分泌更多,恶性循环,溃疡面越来越大,越来越深,一开始仅仅是粘膜损伤,粘膜烂透就开始污染胃壁,总有一天,胃壁也烂透,形成胃穿孔。胃酸过多会导致胃粘膜破坏,从而引起胃壁出现大面积溃疡,这就是胃穿孔。也有的人溃疡面不是越来越深,而是越来越大,整个胃里面严重溃疡,形成糜烂性胃炎。还有的胃粘膜不是烂了,而是萎缩,粘膜变薄,形成萎缩性胃炎。

因为细胞长期得不到营养,血过不来,气(营养)也过不来,细胞就长期饿着。人饿急眼了会偷、会抢,细胞也一样,在饿极了的时候,会突然变得特别能吃,繁殖能力还特别强,这就是癌细胞。癌细胞特别能抢,把仅有的营养抢过来了,其他的细胞要么饿死,要么也变坏,导致坏细胞越来越多,好细胞越来越少,逐渐形成肿瘤。

简单地说,胃的消化和吸收作用比较小,它主要负责把食物加工成糊糊一样的东西,医学上称作食糜。统血、运化、固摄提升都是脾的功能。食糜加工得好,小肠才能更好地吸收。那么胃把食物研磨成食糜,主要靠的是胃壁,不断的收缩,造成胃的蠕动。胃壁这层肌肉上面,有一层膜,主要是脂肪和蛋白质构成的,我们叫它胃粘膜。

适量的胃酸,可以腐蚀食物,帮助消化。但是它对胃壁、胃粘膜,有腐蚀作用,胃酸过多会使胃粘膜被腐蚀,使胃壁肌肉直接暴露在胃酸环境当中,出现胃溃疡。

胃粘膜保护胃壁。粘膜坏了,胃溃疡就产生了。一旦发生胃溃疡之后细菌就会繁殖。从而引起胃病。

胃炎、胃溃疡、胃穿孔、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃癌,都是从胃动力不足发展来的。

胃病如何调理?

俗话说十人九胃,胃病怎么能快速治好呢?短时间内治好,是不可能的,没有特效药,三五个月可能都治不好。“三分治七分养”,这句话对胃病特别适合,必须慢慢养,一两年能养好就算胜利,如果受损严重需要终生来养。

如何养胃?首先是生活习惯,少想事,心情放松。饭后最好是静坐,闭目养神,深呼吸,不要马上去运动,尽量减少身体对营养和氧气的消耗,好保留更多的能量,供应给胃。这样才能保持为的动力充足。

其次,饮食要规律,不要暴饮暴食,忌生冷寒凉,在中医理论中,有“寒凉伤胃”和“脾胃一虚,百病由生”的说法。脾胃承担着胃全身化生气血的重任,而寒气入侵后,很容易导致寒气凝滞、脾阳受损、虚寒内生,出现脾胃运化功能变差、大便稀溏、胃口不好、胃痛和肠道痉挛痛等症状。

再次,老年人和气血亏虚严重的人,通过药食同源的方子来调理。乳香和没药都是治胃病的药,加消食健脾的药,给患者治疗慢性胃炎、浅表性胃炎、轻度及中度的胃溃疡,效果不错。乳香和没药用于外伤,是一个经典的方子,叫海浮散,对溃疡的伤口非常有效果。三七是一个单方,治疗外伤效果也非常好。这两个方子内服,对胃溃疡、胃炎都有很好的治疗效果。

胃病患者口袋里可以装一些生花生米,每天吃40、50粒,一定要带着红皮吃。花生米的红皮养胃的效果非常好,有凝血的作用,可以促进胃里面伤口、溃疡面的修复。花生虽然不能治胃病,但还是可以帮助那些胃酸分泌量大的人来缓解反酸和嗳气的。

还可以喝很浓的肉汤,因胃吃肉比较抗饿。胃加工不同的食物所需时间不同,对胃的负担也不一样。蔬菜水果,胃动力正常的人大概1小时就排空了,肉类需要3-5个小时,不同的肉时间也不同,鱼虾3个小时,牛肉5-6小时。如果只吃太容易消化的蔬菜水果,排空之后,剩下胃壁空磨,伤害更大,所以不能让胃彻底空了,要让肉类食物在胃里多停留一些时间,保护胃壁,避免空磨。而且胃壁、胃粘膜修复需要大量的脂肪、蛋白质,吃肉少的人,胃病很难康复。但也不能矫枉过正,大量吃也不对。进食的正确比例是:主食一半;肉类15-25%,其余为蔬菜水果。

(211饮食法:两巴掌也就是一捧蔬菜水果,一拳头主食,一巴掌蛋白质)。

按时吃饭对不对?按时吃饭对正常人、健康人是对的,但对一个胃不好的人来说,如果不饿,是因为胃还没有排空,胃动力不足,消化得慢,所以到饭点不饿,这时候如果吃饭等于吃毒药,在毒害胃。所以吃饭的时间应该顺应身体的感觉,饿了就吃,不饿就不吃,可以适当喝点汤,米汤、肉汤都行,补充一下营养,不吃主食和蔬菜,尤其是肉、难消化的东西不要吃,不能明明不饿却硬塞。

胃喜欢稀的、松软的,所以要细嚼慢咽,喝肉汤可以只喝汤不吃肉,喝米粥有助于消化,胃很喜欢,很省力。同时要注意食物的温度,生冷的食物不能吃,这里面有一个热胀冷缩的原理,低于体温的食物吃进去,胃里的血管遇冷会收缩,会影响胃壁肌肉的供血供氧,那肌肉缺血缺氧了,胃动力就会受影响。所以尤其是饭前喝凉的东西或者吃水果会造成消化不良,年轻人贪图口腹之欲,容易犯这类错误。

同理,吃得太烫也不对。刚出笼的热包子、滚烫的粥、鸡汤、水,这样的饮食会烫坏食道和胃粘膜,一次可能就造成疾病。很多胃病是被烫出来的,因为吃过热的食物会引起胃和食管粘膜的损伤,时间长了,容易引起胃部血管扩张导致胃炎,胃溃疡,而且长期受损也容易导致癌变,平时要避免过烫的食物。

八珍糕的原方是由山药、薏米、莲子、芡实和茯苓组成,名字叫五行健脾散。这个方子正常人也可以吃。到了明朝万历年间,陈实功以这个方子为基础,加上了三味药材,人参、白术和白扁豆,成为八珍糕。

中医讲,胃里面有积,积食,或者积气,堵在里面,让胃气降不下去,它就往上顶。喝酒可以促进血液循环,加强胃的消化能力。尤其是黄酒,又称加饭酒,这个作用非常明显。三餐按时吃,是好的习惯,但在不饿、有饱腹感情况下还硬是进食,只会让积食积气的问题越发严重。所以我们除了按时吃饭外,还要合理的进行养生。

八珍糕的改良方:鸡内金是消食化积功能最强大的中药之一,能够在很短的时间内增强胃壁的力量,让胃收缩有力,加工食糜的速度成倍的增加,能够很快地完成任务,胃里面的食物及时送到小肠。胃壁加工食糜的速度是现代科学的说法,这个能力大约就相当于中医所讲的胃气。黄帝内经里面说,人无胃气曰逆,逆者死。伤了胃气,吃的少,不爱吃,时间长了,能健康吗?

鸡内金炮制方法包括鸡内金、炒鸡内金、醋鸡内金。在照顾口味的同时,提高短期的疗效,加入焦山楂和焦麦芽,焦的东西养胃,比如烧焦的馒头形成的焦黄块,含有大量的糊精成分,容易被消化和吸收,并且糊化层有中和胃酸能够对胃黏膜起到保护作用。山楂化肉,麦芽化谷,再加上焦神曲,就是焦三仙(即焦麦芽、焦山楂、焦神曲)。

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