北方飞絮、南方螨虫,这个季节,跟去年、前年、大前年的季节一样一样的——过!敏!
雯雯今年5岁,每到这个季节,就会反复咳嗽、流鼻涕、打喷嚏,早上起床、晚上睡觉前加重,还不时在夜间咳醒,觉都睡不好。一年发作个7、8次,雯雯的妈妈更是捉急心疼,这到底是怎么回事?
孩子反复咳嗽一个月以上可能是过敏性咳嗽的信号
近日,着急的妈妈带着雯雯到医院就诊。
经过详细询问病史,结合雯雯的症状特征,医生给出过敏性咳嗽这个预判。于是给雯雯做了支气管激发试验检查,结果呈阳性,诊断为“过敏性咳嗽变异性哮喘”。
专家提醒:如出现以上症状,家长应该提高警惕,可以带孩子到儿童呼吸专科就诊,确定是否为过敏性咳嗽后再进行针对性治疗。
同时,对于所有反复咳嗽怀疑过敏性咳嗽的儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患儿的过敏状态,协助过敏性咳嗽诊断。
经过抗过敏药物加抗过敏益生功治疗两周后,雯雯咳嗽明显减轻了,晚上也能好好睡觉了。专家建议继续按医嘱规范治疗并随访。
儿童过敏性咳嗽发病率不断增长
过敏性咳嗽(又称咳嗽变异性哮喘)是儿童时期最常见的慢性过敏气道疾病。
儿童过敏性咳嗽的主要特点以慢性气道过敏为主,包含随时间不断变化的呼吸道症状病史,如反复咳嗽、剧烈干咳,有时伴有鼻痒、眼痒等症状,换季时高发。
20余年来我国儿童过敏性咳嗽的患病率呈明显上升趋势,2010年全国城市14岁以下儿童过敏性咳嗽的累积患病率为20.3%。
过敏性咳嗽是如何引起的吗?
过敏性咳嗽的发病原因与支气管哮喘的发病原因相似。它主要是由患者的过敏性体质导致的易感性与环境因素等诸多因素综合作用而成的。患者的体质受到先天的遗传因素和后天的免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等因素的影响,是过敏性咳嗽的一个重要病因。
有些病人本身不是过敏性体质,也会患上此病,这是因为人的体质是可以随着时间慢慢改变的,这和我们生存的环境有密切关系。由于当前的城市环境污染很严重,很有可能使得自身的体质发生变化。目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。其它的环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。当然,除了以上较为常见的诱发因素,还有其他的诱发因素,如其他疾病的影响、社会和家庭因素等。
此外,患有湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史,或有哮喘等过敏性疾病家族史者,都会增加过敏性咳嗽诊断的可能性,其中半数以上的过敏性咳嗽儿童同时患有过敏性鼻炎。
孩子得了过敏性咳嗽应该如何治疗?
1、疾病发作期:抗过敏西药与益生菌联合抗过敏,重在对症处理,缓解症状。
抗过敏西药:主要采用氯雷他定等。
抗过敏益生菌:欣敏康益生菌能够刺激IL-12、IFN-γ等细胞因子的产生,加强免疫T细胞的调控能力,进而抑制Th2细胞的过度活化,并维持Th1及Th2的平衡,减少过敏反应。通过提升免疫球蛋白IgA的排泄,增强皮肤外表、呼吸道、消化道对外界过敏原侵入的屏障功用,最终可降低免疫致敏因子IgE,并有效阻断过敏原与免疫致敏因子IgE抗体的结合,直接从免疫根源阻断过敏生物链。
提醒:抗过敏药物,虽然见效快,可以暂时解决过敏性咳嗽症状,但过敏发生的基础并没有改变,停药后容易加重发作。而且任何一种抗过敏药都有耐药性,刚开始服药时效果明显,一段时间后就不再有效。
2、疾病缓解期:调体质,提免疫。
医学研究发现,过敏体质患者血清IgE显著升高,肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。在健康情况下,Th1和Th2会相互平衡,且同时接受辅助性T细胞调控,在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子后,Th2过度活化,致使Th2细胞激素排泄量过高,促使IgE升高,使血清中IgE浓度上升,从而引发过敏。
近几年来,免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现,过敏性咳嗽或过敏体质的人连续补充一定数量的抗过敏益生菌,能够改进过敏体质人的免疫体系。抗过敏益生菌欣敏康可增强抗过敏的能力——其含有的菌株通过增强TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,促使肠道微生态健全,进而促进免疫系统的发育成熟和损伤修复,降低过敏特异性抗体IgE、平衡Th1与Th2免疫反应,减少过敏复发,应用时间越早效果越好,甚至能去“根”。
记住,家长切不可擅自减药或停药,过早减药或停药均可导致过敏性咳嗽再次发作。
得了过敏性咳嗽可以运动吗?
首先我们要明白对于儿童过敏性咳嗽的治疗结局是控制症状,改善体质,我们的目标是希望过敏性咳嗽儿童能够同其他小朋友一样正常地生活、学习。
所以,过敏性咳嗽儿童不仅可以运动,更要创造良好的氛围鼓励他们进行适宜的运动。
当然运动要有的放矢、循序渐进,没有必要一开始就进行一些竞争性比较强的运动。