精神官能症以及正常的人格在诊断系谱学上位于完整客体关系的位置。所有的个体都必须满足于自体与客体分化的客体,整合好与坏 ,并维持有意义的人际接触。
官能性的问题,如同边缘性和自恋性障碍,周旋在爱与恨的调整之间,但症状较少混乱行为,而较多罪恶,忧郁和悲伤。
官能性性格结构的人有时候也会变得异常,失去功能,但是和边缘性和自恋型的模式不太相同。他们不会把世界分裂为好与坏,理想与贬抑,他们可以同时体验到好和坏的情绪,但有些感觉被留在了无意识里面。他们抑制不要的感情,只在梦中,说溜嘴时 或是在症状上显现,而不是在没有任何不想要的情绪同时显现的状况下,将他们分裂开并投射出来。
例子:JG对他人的武断行为表现出顺从的行为模式,先是感到憎恶,然后觉得无力,无法报复。这造成了更愤怒的情绪。他同时以不工作来折磨太太,并为战胜太太而以免除自己在家中的积极角色来惩罚自己。同时,他在治疗中以得到洞察,但不实行所学来反抗治疗师所做的努力。这样的话,他证明自己对治疗有兴趣,但被动地证明治疗师的技术是不管用的。他为了这样的反抗,以长期的忧郁,失业以及性无能来惩罚自己。他看起来很顺从而且努力尝试,但在这个模式没有被面质和诠释之前,他一点也没有好转。
当他在无意识里通过怠惰来寻求报复而不自知时,他在仪式上感到无助和被动。
即使JG的发展程度较高,但他行为无能的程度和许多边缘性和自恋性个案一样。
这种在无意识里对关系举棋不定的模式,根源于个案早年与父母的互动。
TF的例子:她努力告诉自己,孩子的父亲是多么的不可靠,好让自己克制住对他的思念。她显然是为了避免哀悼失去他,而压抑了对他的正向感受。同时,她也避免掉为了另外一个失落的幻想悲伤-- 希望有一个够好的伴侣来当孩子的爸爸。这个幻想是一个内在客体的展现,一开始其实和父亲有关。意识上她告诉自己不需要悲伤,因为她并没有失去任何值得留念的东西。无意识里,她继续高估她的丈夫-父亲内在客体。为了要惩罚对自己理想客体的背叛,她用否定他们可能性的方式,剥夺了那些对自己有帮助且令人满足的关系。
高功能人格的人有时候会误导治疗师,因为他们可能表现得比真正的状况还差。为了摆脱罪恶感,他们会接着家中他们比较不好的特质来惩罚自己,让自己看来像是自恋性,边缘性,或甚至是反社会人格。
情感的强度不是任一发展系谱学的指标,是那些情感整合程度,决定了人们成熟不成熟或者健康不健康。
有完整客体关系的人也会有心理上的困难。有些人有深层此的矛盾关系,并且压抑矛盾情绪的其中一半。压抑和分裂不同,压抑着的行为,症状和梦想显示出了他们同时体验互相冲突的两种情绪,但努力想要不让其中一部分被察觉。至于分裂,其中一个情绪在这个时刻被体验到,而另一种相对的情绪则在另一个时刻被体验到,两者很少有冲突,无论是意识上的还是无意识上的。有完整客体关系,并且能察觉自己混杂情绪的人,在面临难解的苦难时,心理上也可能受苦。