作者：董勤勇
状态：连载中ing
引言：人生之海，浪花翻涌，随手掬捧几朵，泼向脸庞，沁入心脾！人生之花，漫山遍野，随手采撷几瓣，抛向天空，缤纷飘扬！人生之路，千条万里，随步踏向远方，排山倒海，景色不断！人生之情，恩爱痴恋，随思渐入佳境，信手写来，刻骨铭心！

                  《第64章》

          益阳市人民医院急诊科主任袁霓——在书中看到努力学习的你，现在益阳市人民医院消化内科占了半层楼了。庄国祥老师还在搞质控及做胃镜。董哥，多回老家来看看来聚聚呀！我们都很想念你！

        益阳市人民医院护士长傅琼——新书何时出呀，我们都在期待！

        台美吴建军李赛娟伉俪——书中自有黄金屋[强]打赏不客气！

          呃，董哥，你的个人简介里面，掌握了ERCP及TACE技术。TACE你已经扯完了，我们也知道，你确实掌握了TACE技术，不光是知识，就算是操作、治疗要重拾也不困难，只不过你确实有点人老体衰了，既不会也不想更没必要去折腾了，会的人大有人在，你再去折腾那就是有点不自量力凑热闹的味道了。哈哈哈。

        那ERCP到底掌握了没？是掌握了它的概念、步骤、过程、治疗等方面的知识，还是掌握了它的操作和运用，以及是否能够亲手独立使用该项技术进行诊断治疗呢？一是一二是二，不要耍心机哦，吹牛可不是真实医疗。

        那到底啥是ERCP呢？ERCP就是经内镜逆行胰胆管造影术，就是用十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头将导丝插入胆管或胰管，然后在X线透视下通过聪明刀注射造影剂，使胰、胆管通过造影剂而显影的技术。狭义的ERCP只是做个检查而已。但是，现在临床所讲的ERCP却都是广义的，大家心知肚明，它并不是一个单纯的检查，而是除了检查以外，主要是顺带对预估的问题、或者检查所发现的预估以外的新问题、或者证实了的预估的问题进行微创治疗。

      现在群内通知，呃，明天后天啥的，或者今天下午有几台ERCP，要内镜室准备准备，大家心照不宣，都知道是广义的ERCP，一应用于微创治疗的家伙什也都会准备好的。

        董哥在广州军区总医院现在是南部战区总医院，前面说过了，由肝病专家钟武装老师带教进修。那就连摸镜子的机会都没有了，专业专长不对口。这就真的是急煞董哥也，董哥是特意来提高胃肠镜技艺的，而不是来学搞肝脏的。嘴里不说，心里着急。有一天，我实在是憋不住了，学不会，没提高，回去了浪舟格格不给我难堪掉，在这之前，董哥十足的土包子，不可能面对过将军级别的真人，即使是文职的。我麻起胆子，毕竟面对的是将军呀，我弱弱地问孙将军，我说，我学学内镜可以不。孙将军郑重其事地跟我说，可以呀，没问题，想学啥都行，只要你肯学。

        董哥心中暗自窃喜，哈哈，不愧为将军级别的人物，格局高大上、胸怀宽广威！

        不过，话锋一转，孙将军接着说，学内镜要从自己单位带内镜来，必须用自带的内镜来操作，我们只负责指导，或者，型号不符，就额外补交六千块进修费，算作你做内镜的磨损、保全费。

      我滴个嗲嗲，董哥当时就蔫了。呃，带内镜不可能，益阳市人民医院的那玩意，是老的富士能内镜，而军区总医院的是奥林巴斯的，接口硬塞都不可能进去，很明显，这条路走不通。就算型号相同，浪舟格格也不会让我带呀，带内镜出去学习，那人家要鄙视耻笑我的。再就是带着那么大的东西不方便，虽然可以放在装镜箱里提过去，万一丢了损坏了我可赔不起哈。最关键的问题是，益阳市人民医院也没有多余的镜子，每一条每天都在用，并没闲着。唉！一声长叹！

        叹气有毛用。事在人为，活人还让尿憋死？董哥的贼眉鼠眼滴溜溜转了无数圈转了好几天，思来想去，别无他法，只能偷鸡摸狗地干！只要风闻孙将军来了，马上罢手，老老实实，毕恭毕敬，呆在原地，啥都不干。只要她不在，就大胆地搞起来！

        那时候军区总医院内镜室的唯一搭手叫做曾海平，超级和气热情的小巧玲珑的小美眉，大众搭手或者百搭，王卫卫来做，她搭，宋鸿来做，她搭，那时候她挺忙乎的，因为除了赵亚刚主任做肠镜是单人肠镜以外，其他比如张智翔、周兰、李有志、孙大勇等等老师都是双人肠镜。

      双人肠镜就是医生在肠镜把柄那端操控旋钮，观察走向，拉拉扯扯，而搭手则扶住肠镜镜身顺势往肠道深处塞镜子送镜子。一门又脏又累的活。董哥只要看见曾海平准备扶肠镜，马上跑过去，呃，曾老师，我来我来。

      呃，打个擦边球，就算孙将军看见我了，也没得话说，我是扶镜子，我并没有做镜子对吧。我是干的搭手的活而并没有干医生的活。那时候董哥看见孙将军就跟老鼠见了猫差不多。

        你别看这个扶镜子，扶久了就找到感觉了，老师们在调旋钮的时候我从屏幕上看看就知道，啥时候可以往里进了，啥时候停下来，而并不需要老师们不断说进、进、进之类的，后来，老师们居然越来越喜欢我扶镜子了，一有肠镜，马上叫我去搭手。曾海平就可以忙其它的事情了。

      虽然孙将军掌握着允不允许我做镜子的生杀大权，但是，县官不如现管。内镜室的最大权力还是曾海平，孙将军只是偶尔在，而曾海平时刻在，我开始琢磨跟曾海平套近乎。

      董哥每天仔细观察曾海平的内镜洗消流程，各种环节步骤，包括在主机上装镜子、卸镜子、干燥、测漏、注水、超声去污、刷洗、吹干、储镜等等，全部都学会了。除了抢着扶肠镜以外，每天还抢着干这些活。久而久之，曾海平非常感动，哈哈，精诚所至金石为开，董哥在益阳市人民医院的时候胃镜做是会做，但是，滚瓜烂熟谈不上，所以，只要有胃镜要做，曾海平马上呼我。在做胃镜过程中遇到难点的话，老师们才会过来略加指导。

        有一次被孙将军逮着我正在做胃镜，做到一半的时候她出现了，这时候我也收不住手了，她看见我做得很好，就没吭声，就算默认允许了，本来董哥等着挨训的。尤其是有几次急诊，孙将军亲自过来内镜室，搭手曾海平又不在，怎么办，下班回家了或者节假日休息，呼她过来路程有点远。我弱弱地跟孙将军说，如果你不嫌弃的话，我来代替曾老师，她说那好吧。她看我从连接镜子到主机，到搭手，再到洗消，最后到储镜，都能够很好很熟练地完成，终于有一天，她说，内镜室你可以像你的老师们那样了自由进行了。

      哦耶，董哥心里乐开了花，哈哈哈，像冲天炮似的喜讯。经过董哥的不懈努力，终于拿到了内镜室的绿卡！省得带镜子，还给益阳市人民医院省下了六千块钱！

        除了做胃肠镜以外，那胃肠镜下的治疗也可以涉猎，不过，那时候还没有开展ESD，这是到宁波以后才接受到这个概念的。其它各项治疗倒是有涉及或者观摩过。

        辽宁大汉孙大勇老师是内镜方面的全面手。除了内镜室里面的各种活计他都干以外，最主要的是，全科的ERCP几乎都由他一个人来进行。赵亚刚主任有时候也做。

      董哥，明天下午一点半开始，有三台ERCP要做，你跟曾老师准备准备，把内镜主机和病人先后都推到DSA去。我说，好嘞，孙老师你放心，做完一个我来推一个，一定交接好！这算是董哥生平第一次接触ERCP。