妊娠期糖尿病的发病率在我国为18%~20%，GDM不仅与早产、妊高症、巨大胎儿、新生儿窘迫综合征、新生儿低血糖等不良妊娠结局密切相关，更为重要的是子代患2型糖尿病，肥胖症，心血管疾病等风险增加。
妊娠早期是胚胎分化最关键的时期，此期间宫内高血糖环境对子代发育影响深远。
ADA指南：初次产检血糖值大于7.0mmol/L，则考虑为糖尿病合并妊娠，应给予血糖管理。
IADPSG指南：妊娠期间空腹血糖大于5.1mmol/L，则诊断为妊娠期糖尿病并应该给予血糖管理。
2012年中国的一项多中心研究表明：妊娠期间首次空腹血糖值>6.1mmol/L者，妊娠期糖尿病发病率为61.5%，早孕期<5.1mmol/L者仅为6%。因此推荐，妊娠期首次空腹血糖.6.1mmol/L者直接按照妊娠期糖尿病进行血糖管理，妊娠24~28周行OGTT试验进一步确诊。
妊娠早期血糖管理相关问题
妊娠期糖尿病血糖管理策略包括血糖监测、饮食、运动、胰岛素应用等。
饮食运动指导，控制饮食3~5天进行血糖监测，血糖水平不达标者做进一步处理。根据血糖轮廓试验结果，结合孕妇个体胰岛素的敏感性，合理应用胰岛素。
孕期血糖理想水平如下：
空腹 3.3~5.3（mmol/L）
餐后2h 4.4~6.7（mmol/L）
夜间 4.4~6.7（mmol/L）
餐前30min 3.3~5.3（mmol/L）
血糖高于上限时，应用胰岛素或增加胰岛素用量。调整胰岛素用量后，复查血糖。待血糖调整至正常后，每周监测血糖变化，血糖异常者，重新调整胰岛素用量。
以上血糖管理策略是建立在妊娠期糖尿病诊断明确的患者中，即一般从孕24周开始进行管理（除孕前已明确的糖尿病合并妊娠患者）。孕早期的病理生理学状态及代谢变化和孕中晚期不同，因此孕早期血糖管理还存在如下问题尚未解决：
1. 尚无统一的诊断指标和确定的治疗起点。
2. 尚无理想的管理方案和合适的监控标准。
3. 尚无充分的循证证据和明确的治疗获益。
