治疗师如何运用此时此地

1.此时此地所产生的效用由两方面组成，任何单一方面均不具有治疗效能：体验和历程阐释。团体聚会时，成员对团体内其他成员和治疗师以及团体本身会产生强烈的感受，这就是此时此地的体验。团体对这些体验的过程加以确认、检视并加以理解，这便是历程阐释。团体要有效运作，必须在此时此地的体验中，同时回顾体验的历程，形成一个自我反省的循环，超越纯粹的体验而致力于体验的整合。P115

2.历程：互动式心理治疗中，历程代表个体之间的互动关系的本质。包括每个成员的内部心理世界、人际互动、整体合一的团体力量以及团体的临床医疗状况。    交流的内容（直接语言、间接信息「抑扬顿挫、音调变化、音高以及音色」、行为）很多，辨别出交流的实际影响和交流者本意之间的联系，是治疗过程的核心（例如，学生问弗洛伊德是哪年去世的，老师说1938年，学生立即质问说不是1939年吗？这个学生知道答案却来问，目的不是不是为了寻求答案，可能是想炫耀他的知识，或者想要侮辱和击败那位讲师。）

3.以历程为核心是团体力量的来源。历程评论在成人之间的社交行为中是忌讳的，常被认为是粗鲁或无礼的。因为，社会化焦虑（会唤起父母批评子女行为有关的早年记忆和焦虑）、社会规范（如果随时评论他人行为，会让社交生活变得危机四伏矛盾冲突从生或唯我独尊，让人无法忍受）、恐惧报复、权力维护（历程评论会破坏专断的权威结构，导致权力失衡。如果想保有专断的权力，明智的做法是禁止历程评论。如军队或教会。）

4.治疗师在此时此地的任务：激活此时此地（引导成员远离对团体外事件的讨论，将精力集中于成员间的人际关系 上）、历程阐释。团体不追溯历史是不可能的，通过“在这个团体中何时曾有过历史事件中那样的感受”提问，来到此时此地，利用过去来协助了解（和改变）一个人现在与他人互动的方式。

5.治疗师激活此时此地的技巧：

在初期聚焦正向的互动：“团体中，你觉得谁最温暖？谁与你最相似？我看到你俩之间情感反应很强烈，我想知道你最羡慕他哪一点，最难接受他哪一点？”

如果成员描述自己的冲突，提问：“假设你对团体中某个人也是如此愤怒，那个人会是谁？你能预知你可能会与团体中的哪一位发生类似的争执吗？”

如果来访者说自己的问题是撒谎，提问：“到目前为止，你在团体中主要说过什么谎？”    “你能描述一下你对我们有什么样的成见吗？”    “到目前为止，你操纵过这个团体吗？”

如果成员的问题是太被动太容易受他人影响，则问“在团体中谁最能够左右你，谁又最无法左右你？”

如果成员批评团体太圆滑，则问“谁是团体中平和与圆滑的代表？”

如果成员极度害怕表露自我害怕被羞辱，则问“你认为团体中谁最有可能会嘲笑你？”或者“谁最少取笑你？”

面对阻抗，条件语句和假设时态可以提供安全感和距离感。  例如，“假设你不麻木和退缩，你对某某会是什么感觉？”、“假设你对团体中某个人不满，那个人会是谁？”、“假设你和某某约会，那可能会是什么感受？”、  “我做些什么让你感到不悦？”、“你在什么时候最注意和最不注意我？”

阻抗有多强，伪装就有多真，通常阻抗是根深蒂固且精心炮制的，久而久之，习惯成自然，很难被觉察和纠正。阻抗一般不是意识层面的，更多是来自潜意识层面的。

6.阐释历程的技巧：辨识历程（注意眼前纯粹的非语言资料，收集自己对每个来访者的反应，注意被忽略了的东西，注意缺席时的历程，注意成员语言和非语言行为之间的不一致）、团体紧张状态（竞争紧张，支持和竞争之间的对立，自私和无私之间的对立，独立和依赖之间的对立，紧张源头一般为支配权的争夺）、主要任务和附带满足（满足的重要性皆高于该完成的工作）、治疗师的感受。

7.协助来访者接受历程阐释的评论：来访者总是比较容易接受，以支持的方式提出的观察。如：“我常常感觉到你很想与他人接近，比如……但有些时候，好比今天，我看见你表现的十分疏离，几乎是以轻蔑的态度对待别人。你对这一部分的自己有些什么了解？    如：“我看得出来，你现在封闭起来，感到威胁，并且躲避着对方所说的一切，你已经非常巧妙的指出他论调中的弱点，但结果是你什么也没得到。我在想你是否可以暂时改变方向，并且问自己以下的话：你觉得他说的话之中有没有哪一些是真实的，哪些部分似乎触动了你的心弦？你能否暂时忘却不真实的部分而保留真实的部分？”      如，选择某个坦率的时刻，说了一些真话，咨询师可以利用  “记得你上次说过……，现在是否正在发生你曾说过的事情？”  “你现在所说的，我可不可以这样理解，在我们以后的聚会中，我一旦发现你这样做的时候，就可以继续追问你、给你回馈呢？”

8.历程评论：理论回顾。先对感官资料做评判（观察单一行为）；再描述某种行为引发的感受；对几项行为在一段时间之内的观察；不同的行为并列；对来访者的意图和动机的推测；对他行为造成不幸影响的评论；提出来访者行为模式，在此时此地及团体之外社交世界之间的相似之处。    例如：这是你的行为举止，这是你的行为带给别人的感受，你的行为如何影响他人对你的看法，你的行为如何影响你对自己的观感。

9.团体整体历程评论。充满焦虑的议题（大家都泛泛而谈，只有治疗师是个孤单的抗议者）可能是一个集体逃遁。评论语言：我（治疗师）今天有一些困惑与不自在，大家今天还有什么没说的？今天大家在回避什么事情？我感觉到今天有隐藏的议题，我们可以谈谈吗——说到某话题的时候，有成员窃窃私语；有人将话题转到不关痛痒的事情上；在某个议题上，我被其他人排挤或疏离；今天竟然完全跳过了上次聚会的内容；今天也跳过了某某缺席的问题。……