神经外科,一个让一般科室的护士谈起来都避之不及的科室,工作中充满了挑战。
神经外科,一个又脏又累又需要高度集中精力的地方,工作中充满了无奈。
轮转的护士说起曾经在这里的种种往事,感到异常的庆幸,庆幸自己没有留到这个科室。
轮转的护士说起往事,又是如此的恐惧和后怕,他们佩服自己当初的毅力,能够克服诸多不适,平稳度过了别样的、艰难的六十天。
在这个大多数人都不愿意留下的科室, 有一群充满激情的队伍,他们有着“兵来将挡,水来土掩”的胆识,他们有着“细致入微,善良勇敢”的内心,他们能把别人不愿意做的事情做到极致,他们在超负荷的工作强度下依然能够按部就班,淡然面对。他们就是神经外科所有的护理姐妹们,他们具有着一个合格的神经外科护士所要具备的各种品质及能力。
1.高度的专注力,敏锐的观察力。
神经外科的病人普遍具有变化快,来势凶险的特点,那瞬间可以散大的瞳孔,需要值班护士具有高度的专注力,敏锐的观察力,才能在病人病情变化的第一时间及时发现,及时告知医生进行处理,给抢救争取到最佳时机,尽可能的降低后遗症出现的几率及减轻后遗症的严重程度。
敏锐的观察力还需要护士了解各种常见疾病的特点及发展趋势,善于总结工作中的经验,知道哪些疾病在接下来的时间有可能加重,知道医生所做的各项工作所预示着什么意义。
比如,一个头部外伤且有对冲伤的病人,即使病人入院时看起来不算太严重,医生也会提前通知理发师,把头部备好皮,这样可以大大减少病人病情加重时术前准备所需的时间,为手术争取最佳的治疗效果。
所以,当护士在接班时遇到此类病人,一定要去翻翻病人的病历及影像结果,做到心中有数,弄清楚病人的病情。然后认真细致的观察,不偷工减料,不流于形式,不做表面工作,争取在病人病情变化的第一时间能够发现,给予处理。
这样,既做到了心安理得,也做到了护士该有的认真负责。
2.认真负责的工作态度。
神经外科,不同于一般的科室,它有着别的科室没有的基础护理,它有着别的科室少见的昏迷病人。昏迷病人的各项基础操作及后期的康复指导,都需要护士有一个认真负责的工作态度来完成,否则,各种并发症的出现将会悄无声息的不请自来。
认真负责的工作态度需要护士认真做好昏迷病人的口腔护理,尿管护理,气管切开护理,做好他们的翻身扣背吸痰工作,指导他们病人康复的要点,了解他们家庭成员的结构,分析他们的物质及经济实力,因人而异的制定康复计划,在资源有限的条件下,使病人最大程度的恢复。
3.超高的慎独修养。
一个合格的护士一定要具有高度的慎独修养,神经外科的护士尤其应该是。
一个病人的瞳孔散大是需要一定时间的,如果你在指定的时间里发现了它的变化,就能及时解除脑组织受压,手术在一定程度上也许就会有个理想的效果。否则,随着脑组织受压时间的延长,后遗症出现的风险也会随之增加。甚至有些压迫呼吸中枢的血肿,还可能危及病人的生命。
而这样及时有效的观察,做到没做到,只有当班护士自己心里最清楚。
所以,神经外科的护士要从内心认识到慎独修养的重要,不断提高自己的认知能力,做个让科室让病人都信服的护士。
4.不怕吃苦的奉献精神。
神经外科是一个集体力与脑力与一身的科室,它不但需要护士有跑断腿的健康体魄,还需要有能吃苦、不怕吃苦的奉献精神。
一般的科室,病人去门诊做个检查,只要把所输液体去掉就可以了,平时也没有那么多应用心电监护的病人,更不需要填写没完没了的护理记录单。
而神经外科的病人,身上插满了各种管道,从胃管、术后头部引流管、气管切开导管,再到尿管,这些管道在去门诊做检查时,无一不需要仔细处理。胃管、尿管妥善固定,头部引流馆夹闭后再妥善放置,气管切开彻底吸痰,心电监护各导联线撤除,把这些都一一完善后,再来去除静脉输液的输液管,静脉泵入的降压泵、镇静泵、降血糖泵,然后再把事先充好的氧气袋接上,病人才可以安全离开。
这一切下来,即使在寒冬腊月,护士也会累出了一身汗。
在你还没有来得及喘口气时,病人又返了回来,你又要按上述工作一项不差的一一归位。
这样的检查每个病人在住院早期,几乎隔日就会有一次。
护士的工作也就这样周而复始的日日重复着,从没有听到过苦累的声音。
5.不怕脏的免疫力。
曾经在一次同学聚会上,同学说:你们科,给多少钱都没人愿意去,当初在那里轮转的时候一遇到吸痰就恶心想吐,还有写不完的护理记录。
是啊,如果让一个从来没有当过护士,或者从没有给病人吸过痰的护士来做吸痰这项操作,他们肯定是会感到不适的。
而我们神经外科的护士们,早已利用脱敏疗法对此产生了抗体,吸痰的时候任凭痰液喷到身上哪个部位,都不会产生任何实质性的不适。每当此时,护士总是从容的、淡定的继续完成该做的操作,然后回到护士站洗手,换掉粘上痰液的工作服,或者用清水洗去脸上某个部位的痰迹。
这样不怕脏的免疫力不是每个科室的护士都拥有的。
5.不计报酬的胸怀。
神经外科住的都是危重病人,周转率明显慢于其他科室,当别科室的病人七天出院的时候,神经外科的病人七天还没有度过脑水肿高发期,更别谈康复出院了。
可是,医院的奖金发放标准里,偏偏有这样不利于神经外科的一条,那就是按周转率计算。医院规定,每出院一个病人医院给补一个病人该补的钱。而出院一个病人,对于这个重病人云集的科室哪有那么容易呢。
另一方面,危重病人所需的护理时数相比一般的病人也会增加,护理时数的增加又伴随着科室所需护士的增加。较多的护士来分有限的奖金数,显然分到每个人手里的钱数就会减少。
就这样,神经外科护士干着最累的活,有时候却连医院的平均奖都难以拿到。
可是,神经外科的护士们并没有因此而怠慢工作,产生消极心理及情绪,而是积极乐观的面对着这一切,继续坚持在自己的工作岗位上努力的工作着。