2021-03-28阳明病概要小结

一、阳明病类型

      1、  阳明病有经病,有热病,还有实证,比如肠子里头塞了硬的大便,阳明病,还有湿症,它是挂在阳明和太阴之间的湿证,阳明病,还有蓄血证。阳明也有淤血,它使人健忘。阳明经病:

    (1)阳明经病:是阳明病最浅的病,病还没有入腑。典型的是白虎汤,或太阳传阳明葛根汤。

    (2)阳明热证——温病性质         分上中下三焦,上焦的阳明热证是栀子汤;中焦的阳明热证是白虎汤;下焦的阳明热证是猪苓汤。

     (3)阳明实证——阳明腑证         肠子里有硬掉的大便,方剂是承气汤。

二、白虎汤证

1.条文(8.52)伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,白虎汤主之。

⑴白虎汤主证:主观感觉比较热。(2)阳明病的特征:额头头痛,觉得燥热,很容易出汗。

2.白虎汤:燥热,出大汗,脉便洪。白虎加人参汤:燥热,出大汗,口渴,脉偏滑。

三、炙甘草汤

1.条文(8.53)伤寒,脉结促,心动悸者,炙甘草汤主之。

2.外邪进来造成的心脏病,一般称为风湿性心脏病,有外邪干扰,感冒之后心跳变成不规律的状况--炙甘草汤,有滋阴药,通血药,又有祛风药。

3.阴虚体质的人适合用炙甘草汤。

4.炙甘草汤是补虚劳的药,如果每天一碗用久了会有副作用,因为滋阴药太重,后面会容易拉肚子,脸肿(月亮脸),所以后期可调整一下地黄的剂量,酒加够,或加一点砂仁之类助消化的东西。5.临床上炙甘草汤+五味子构成生脉饮的结构,心气都可一起保护。

6.就心脏衰竭组合:回阳救逆的药+险压药--四逆汤,通脉四逆汤,真武汤,或这几种汤+拿劳子(八钱以上)。

四、脉像

1.浮脉按到底下比较空一点,但如果按下去发现里面好像还有一坨东西按不断,那就不是浮脉,那是浮滑脉,这时表示不是一个单纯的太阳表层的病,可能牵涉到里面了。浮滑脉是里面有热,脉整个有

里热的脉象了。清里热,选择白虎汤。白虎汤的主症是主观感觉比较热,是阳明病,额头痛,易出汗,燥热等。如果多一个口渴的证,那就是白虎加人参汤,白虎加人参汤的脉有的时候反而是偏滑的,白虎汤的脉是比较偏洪的。2.宋本《伤寒论》条文178:脉按之来缓,而时一止,复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者,反动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。

3.阴阳相博名曰动,阳动则汗出,阴动则发热。形冷恶寒者,此三焦伤也。若脉数见于关上,上下无头尾,如豆大,厥)然动摇者,名曰动也:脉来缓,时一止复来者,名曰结;脉来数,时一止复来者,名曰促。脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。又脉来动而中止更来小数中有还者反动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名日代,阴也。得病血,为实:阴阳俱结,当亡血,为虚。假令促上寸口者,当吐血,或蜓;下尺中者,当下血;若乍促乍结,为难治。脉数者,久数不止,止则邪结正气不能复,却结于脏,故邪气浮之,与皮毛相得。脉数者,不可下,下之必烦、利不止。

4.现代人的体质,不规律的脉有很多。

五、阳明病概况

1、阳明病是一个阴虚而阳不虚的体质,但现代人阳虚而阴实的居多。

2、阳明病的白虎汤证发高烧,很渴,在床上滚来滚去,衣服都穿不住,出大汗,大便都大不出来。

3、小孩子感冒的时候白虎汤还有机会开一开哦,现在差不多就已经直陷三阴了病去了,少阴都不叫内陷,叫直中。5、今天的体质阳明病可以被排除在外了。阳明病是发热的,太阳病是怕冷的怕风的,反过来的。阳明病的最浅的病称之为阳明经病,白虎汤。

6、葛根汤证太阳病的同时,开始有点燥热燥热,好像是热感冒一样,拖几天,接着白虎汤证就出来了。

7、阳明热证一般是分上中下三焦,上焦的阳明热证是栀子汤;中焦的阳明热证是白虎汤;下焦的阳明热证是猪苓汤。8、阳明实证,一般称为阳明腑证,这个肠子里头有塞了硬掉的大便,承气汤。用小柴胡汤通通水道,水灌溉进来了,肠子就润了。还有麻子仁丸等。

9、阳明病还有湿证,湿跟热交杂在一起,会形成一种挂在阳明病跟太阴病之间的状态,也叫作黄疸病。西医说胆管不通,胆汁出不来就黄掉了。算到消化轴本身的事的胆管不通,还是阳明,不是少阳。

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