倪海厦伤寒论笔记(三三六)辨少阴病脉证并治/第306条辨/

《伤寒论》第306条辨:“少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。”

【原文解释】少阴病,下利滑脱而有脓血的,用桃花汤主治。

下利便脓血,这个脓血就是血跟大便混在一起,也就是现代医学说的大肠炎,这个时候就是开桃花汤。桃花汤并不是用桃花来煮汤。

为什么叫桃花汤?桃花是红色的,所以桃花汤煮起来整个是鲜红的,因为里面有赤石脂,少阴证本来就是阴寒的证,如果病人下利便脓血的时候就变成危证了。本来里寒很盛,蠕动不行,这时候得到肠炎,感染滤过性病毒便脓血,会变成肠出血或肠穿孔出血,很危险的。

桃花汤和黄连阿胶汤刚好相反,黄连阿胶汤是热往上冲,所以心中烦不得卧,造成病人睡不着。热就是发炎坏死的东西,如果热往下走,就是桃花汤,造成病人下利带血。 桃花汤是里寒下血的时候用的。下利分热利、寒利,最轻的一般的热利用葛芩连汤可以治好,还有黄芩汤都是热利用的,桃花汤是里寒下利,也是受到感染而来的。

桃花汤方:赤石脂一斤、一半全用,一半筛末 ,干姜一两,粳米一升。右三味,以水半升,煮米令熟,去渣,温服七合,纳赤石脂末。方寸匕,日三服,若愈,余勿服。

赤石脂胖子用五钱,因为里寒所以用干姜,干姜温中,为什么不用人参?因为人参是补津液的。用人参时,肠里面的病毒会不出来,所以用糯米,能生津就好了。不要把它固住,粳米放一勺就好了,不要煮成糯米饭,赤石脂一半打碎生用,一半跟着药一起煮。汤煮好了再放赤石脂的粉末,赤石脂生用就是要把药整个固涩在胃里,让肠子固住,不再下利,消炎的力量很强,一剂下去就不再下利了。

桃花汤和大黄附子细辛汤也是反的,大黄附子细辛汤是希望排出去,所以用大黄,这个桃花汤是涩剂,是不让病人下利,因为下利很重的时候,一天可能十几二十次,而且,大便出来都血和大便混在一起。桃花汤治疗下利便脓血,有非常好的效果,所以,大肠癌是可以治的,大肠癌是少阴证。

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