方芳，中原焦点团队，网络中级23期坚持分享第214天  约练0 共56次

    从压力源出现到临床相，大致都要经历一个过程，这个过程的各个阶段之间存在着逻辑关系，所以从应激源到临床上的过程又称为逻辑流程，这个流程大致可分为三个阶段。

      第1阶段是对压力的响应阶段，客观上已经发生的事情并不是都可以成为压力源，只有被个体觉察与个体生活相关并引起相应的事件，才对个体构成压力与个体需要密切相关的事件容易被觉察。

      第2阶段是中介系统的增益或消解过程，压力作用于个体后，并不直接表现临床症状，而是进入中介系统，经过中介系统的增益或消解事件的相对强度和性质，可以产生某些改变。中介系统包括三个子系统即认知系统，社会支持系统和生物调节系统，这三个系统都有性质相反的两种功能，一是增益功能，其事件的程度相对增加，二是消解功能使事件的相对强度减弱。

    人们一接触到压力源，首先是在觉察理解的基础上，评估压力源的性质和评估压力源，对自己的利弊及程度，进而评估自己的实力，确定自己能否应对以及确定应对方式，正确的评估压力源，正确评估自己的实力，可使压力的强度相对降低，否则效果相反，由于人们各自的人格心理特征，认知能力，生活经验，认知模式和认知水平有差异，在同样的事件发生后，对压力的评估对自己能力的评估也各不相同。

      认知的结果有两种可能，事件即可能是压力源，它要求自己去适应，也可能对自己不构成威胁，无需去应对它。对事情严重性的评估，这类评估可以影响压力的体验，过高评估客观事件的严重性，可能增强焦虑情绪的程度，评估强度的高低，则因人而异，对自己能力的评估影响压力的相对强度，自我能力评估过低，可以增强焦虑情绪，即增强对压力体验的强度，自我评估结果的高低则因人而异。调节控制作用，认知对压力的中介作用上有另一条途径，即当事人是否认为自己能够控制局面，既是否能够自主的控制或调节压力的出现与发展，是否能够自由的调整自己的适应行为，你突然自然灾害是典型的不可控压力，任何人在这一类压力面前都会失去主动性，所以感受到压力很强，体验到恐惧又如一种原因不明的传染病出现后人们容易恐慌，其原因就是当事人无法了解发病机理和病人在哪里所以您的口供的压力，可见对事情认知上的不足是增强相对压力的重要因素。

      但是对可控压力来说情况就不是这样，例如一位熟练的汽车司机在驾驶过程中遇到了复杂的路况，这时他不会感到十分焦虑和紧张，因为他知道这种局面是可控的，而车中的乘客很可能十分紧张，因为他们觉得这种局面很难控制，对结果的评估也不抱乐观态度，可见对压力的控制也是因人而异的。

      关于对局面的控制类型，大概有如下三类行为的自我控制行为的自我控制，是个人处在压力下对自己的行为有无主动权的问题，当事人面对压力自己行为是否是自由的技能，所自由的控制进退，这是关系到压力相对强度的重要因素，例如面对危险时避开危险的主动权，是否掌握在自己手中，又有处在强噪音环境中，如何自由地离开等等，这些都属于行为的自我控制问题，认知的控制，认知的控制，是处在压力下对自己的思维活动有无自主权问题。当听取令人厌烦的长篇报告时，退席是不礼貌的，从而失去行为的自主权，但如果可以思想开小差，也可以减轻压力，把注意力转移到思考自己感兴趣的问题，常常是一种减压手段。环境的控制住在噪音很大的地区，又不能搬出这个地区，如果可以安装防噪音设备，也就算对环境有了控制又如社会治安不好，令人焦虑，但可以安装防盗门窗也可以缓解压力，这些都属于环境控制之列。

      人格人格是个体比较稳定的心理特征，无相对稳定的世界观和人生观，都体现在人格特征之中，为此面对压力时，如何对待移植和处理事情都会受到人格特征的影响。

      社会知识系统的作用指向表现在一是具体的支持当事人在物质上给予帮助，增加应对压力事件的物质条件，二是给当事人精神支持，帮助当事人认识，理解事情的性质和强度，与当事人一起策划应对方式，使当事人在困难时期不感到孤独无助，从而增强应对世界的信心，稳定情绪。

      良好的社会支持系统，可以使压力事件的强度相对降低，不好的社会支持系统其作用相反。亲密的和可信任的关系是压力的有效缓冲器。

      例如，一个学生高考落榜这一事实应当看作精神社会性的综合压力，他被个体响应后变成了压力，由于该学生认知系统良好，对事情有正确的理解和切合实际的分析，因此本应能够部分相继压力强度，但它的社会支持系统包括父母和亲属行家指责，老师埋怨，同学耻笑，这就增加了压力的相对强度，如果他自身生理调整功能也较差，这时它的中介系统整体消解功能必然变得低下，不会产生躯体症状的可能就相对增加如果每个子系统都注意点好状态中介系统的整体消解功能就会很完善，该学生。便能很快适应落榜造成的压力，在临床表现方面可能不出现异常或者很轻微甚至没有任何不良的表现。

      压力经由中介系统进入临床阶段后，临床症状又有即时性症状和制度性症状，两类结石型的症状是响应压力，会经过中介系统的处理，迅速表现出的临床症状，最后行的临床上是压力，在中介系统中进行处理时，由于中介系统的子系统认知，系统对事件的性质和意义评估比较模糊，于是作为潜在的模糊观念积存起来。例如，一个5岁女孩因微信游戏被母亲责骂，此时由于新游戏是儿童好奇心所致，他自身并没有明确的性意识，核心道德观念的冲突，所以被责骂之后，女孩并不十分明白为什么这是坏事各不十分在意，并渐渐忘却了，等到青春期时谈论到性问题时，他又回忆起童年受的责骂，心中顿时产生了道德冲突和自责自卑，认定自己不纯洁是坏女人这种滞后性的内心压力，在临床上也成为抑郁情绪，对异性恐怖回避，直到30多岁还未交男朋友，这种延缓滞后型的临床表现，在现实生活中并不少见。

    如上是学习摘录！