脉阳微而汗出少者,为自和;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因鞕也。
脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数。浮数相搏,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。麻子仁丸方麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤(炙)大黄一斤(去皮)厚朴一只(炙)杏仁一升(去皮尖)右六味,蜜为丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。阳明病人病着病着或者杂病脉浮,不太有力,然后汗就会把剩下的病邪慢慢地排出去,这是比较安稳的状态。但如果这个人没有什么病,突然汗太多就会让人变干,对于病人来说就是太过了。能量太多了,烧得无法收摊时,大便都抽干了。便秘的诊疗路数小孩子的便秘常常是生白术比较有效,女人的便秘常常是芍药有效,老人的便秘常常是肉丛蓉有效,因为老人的便秘是人的命门火虚了,他不能够把这个水转上来润肠子,那让命门火旺起来把水转上来润肠子,那个是肉丛蓉专门的这个功用。所以老人肉丛蓉、小孩子生白术、女人用白芍。那这个是一般论的用药路数。
调胃承气汤,太阳病二日,发汗不解,蒸蒸发热者,属阳明也,调胃承气汤主之。这一条上所呈现的发高烧啊,大概是整本《伤寒论》中那最烧的烧,那这个发烧啊,就好像是从里面啊热的透到外面来,病人本人感到的温度计量到的,出汗啊,热气啊的感觉是非常明显的。也就是说啊,你真的热气内敛到里面变大承气汤证反而没那么高的烧,那白虎汤的烧呢,就是经表之邪啊,就是烧得没有从里透到外。
五苓散,
猪苓十八铢 白术十八铢 茯苓十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两(去皮)右五味为散,白饮和服方寸匙,日三服。发黄者,加茵陈蒿十分。如其未下”,就是如果他没有被下过的话呢,他说“病人不恶寒而渴者,此转属阳明也”。就是说一般来讲太阳病如果他被误下内陷了,可能他会变成心下痞,如果没有误下的话,那个太阳病继续转归。一个阴虚的体质,他慢慢的往燥热的方向发展,这个病慢慢偏向阳明区块。于是呢,就变得不但不怕冷,反而开始发渴了,转到阳明了。阳明病,就是渴,很能喝,但是没有小便,这样就对了。这样就形成五苓散证了。