其实,“特殊门诊”的说法来源于社保。社保门诊和住院起付线、报销比例都不同。一般门诊的起付线更高。
但是为了更好满足老百姓的医疗需求,针对几种特定疾病的门诊治疗,享受和住院报销的同等待遇。
根据严重程度,划分了A类、B类和C类。比如,恶性肿瘤是A类,高血压三期是B类,冠脉支架术后1年则属于C类。
回到商业保险的范畴,一些医疗险产品也参考类似的思路,对一些疾病设定了特殊门诊包含在住院责任中。也就是说,这些病不用买门诊责任,也可以享受理赔。
也就是降低了理赔的门槛,让保障更加人性化,更加贴近消费者需求。