体检表中转氨酶升高表明肝功能异常。肝功能指标通过空腹验血获得，包括胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白、球蛋白、白球蛋白比值等多项。对于转氨酶，我们的临床医生主要关注丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和天冬氨酸氨基转移酶 (AST)。如果单纯的转氨酶偏高，先不要太担心，转氨酶升高的原因有很多，重要的是要找到原因治疗。

生理升高

在临床上，高ALT多见于一些不良的生活习惯，因为肝脏以外的许多因素都会引起血清ALT活性的升高。最近的疲劳、剧烈运动或吃太多油腻的食物都可能使转氨酶暂时升高。如果考试前一天晚上加班，睡眠不好，或者考试前几天吃很多油腻的食物，喝很多酒，结果可能会超出正常范围。一个人刚在操场上跑了几圈就马上检查他的转氨酶水平也可能很高。因此，在准备招聘或考试和体检前，应饮食清淡，不饮酒，多休息，以免造成不必要的麻烦。

药物性升高

许多药物和化学品会损害肝脏并导致转氨酶升高。比较常见的有感冒药、非甾体类消炎止痛药、他汀类降脂药、红霉素类抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、安眠药等。还有一些对肝功能有很大影响的中草药。我曾经遇到一个病人，他把土三七当做三七泡在水里。服用一段时间后，转氨酶升高到2000多。

病理性升高

有些人的转氨酶升高是某种疾病引起的，需要综合检查才能鉴别。

1.病毒性肝炎我国是乙肝大国，9%的人是乙肝病毒携带者。如果转氨酶升高，最好检查两对半乙肝、丙肝抗体、甲肝和戊肝抗体等。乙肝患者和乙肝病毒携带者应定期检查肝功能，如果转氨酶水平升高，应积极预防。

2.脂肪肝 由于不合理的饮食结构和久坐的不良习惯，现在患有脂肪肝的人很多。肝脏中过多的脂肪沉积会影响肝功能并导致转氨酶轻度升高。

3.酒精性肝炎 长期饮酒会导致肝损伤，导致转氨酶升高，严重者会出现酒精性肝硬化。

4.自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应介导的肝脏慢性进行性炎症性疾病。它在女性中更常见。严重的病例可迅速发展为肝硬化和肝功能衰竭。约 34% 的患者无症状，仅因体检发现肝功能异常而就诊。血液检测为抗肝抗体阳性。

5.其他肝胆疾病是一科。胆囊炎、胆结石急性加重和胆道蛔虫病可能会增加转氨酶。此外，心肌炎、心肌梗塞、急性胰腺炎也可能升高转氨酶。肝脏、胆囊和胰腺的恶性肿瘤可引起胆管阻塞、肝细胞破坏，不仅转氨酶升高，而且胆红素升高。肝癌和肝转移灶中转氨酶升高表明疾病进展和预后不良。

肝脏是人体极其重要的器官。当肝功能受损时，其代谢和解毒能力降低，转氨酶明显升高时会出现一系列症状。如果是生理因素引起的轻度升高，尽量保持良好的生活习惯，转氨酶会自动恢复正常。对于病理因素，要查明原因，积极治疗。