小建中汤与黄芪建中汤
关于小建中汤它的这些整个主证，经文里头是说：里急、悸、衄、腹中痛、梦失精、四肢酸痛、手足发软、咽干口燥，这个我们有一个印象。
虚劳里急，诸不足者，黄耆建中汤主之。
黄芪建中汤
即前方小建中加黄耆一两半。气短胸满者，加生姜一两；腹满者，去大枣，加茯苓一两半；大便秘结者，去大枣，加枳实一两半；肺气虚损者，加半夏三两。
里急的意思:其实我们在临床上看到的就是，这一条的消化轴的很多怪怪的状态。比如说，吃饱饭累得要死，有些人吃完饭是走不动路的哦，或者是吃完饭就会发闷，或者是胃痛、胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是有人现在西医有时候会讲什么，大肠燥急症，就是这个人莫名其妙会拉一阵肚子这样子，然后呢容易便秘，容易腹泻，就是容易跑厕所，包括大便或者小便。就小便可能尿很多，或者尿不出来都有可能，这一条消化轴上面的各种各样不舒服的事情大概都可以算到虚劳里急.
而黄芪建中汤的诸不足，在帮忙小建中汤，打这个小建中汤本身比较没有照顾到的一个脏，就是小建中汤补心阳又补心阴，然后呢，心阳降得下来就会补到命门火，所以它会补得到肾。然后本身又是一个补肝舒肝的结构哦，桂枝芍药甘草大枣都有，这个其实生姜都算，本身小建中是一个非常补肝的方子。然后呢，脾的话麦芽糖在中间对不对，这里面的药味可以说是都能够帮助脾的运化的。所以就是说来说去就是肺没有补到的，而这个肺没有补到的这件事情呢，张仲景就加一个黄芪建中汤的法来补这个肺.
小建中汤与黄芪建中汤在临床上的应用
在临床上面胃肠太寒的时候你会痛，那个时候是理中汤或者桂附理中汤比较有效,可是呢，临床上面你如果遇到肝乘脾的人的胃疼，跟理中汤证的胃疼，它的主诉听起来是一样的,那理中汤还是建中汤怎么区别呢？这个病的结构根本不一样，理中汤是中焦寒对不对，那建中汤是肝乘脾，如果你听他吃的东西就是一路吃寒的东西的话，这个比较可能偏向理中，或者是理中汤证的人呀因为脾胃寒，还有一点你丢一个枕头给他，他会喜欢抱着，你问他你喜欢抱着还是拿开，就是有这个样子。那建中汤比较没有那个，建中汤有点发虚热，比较抱不住枕头
