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    咨询伦理是咨询专业工作的行为准则，是行业的价值观，是实践道德原则的行为，是底线，用来保护来访者，更是保护咨询师的。伦理高于法律，法律是底线，伦理是自律。助人者的责任是专业，责任，伦理，责任和法律责任。

一、伦理的总则：善行、责任，尊重、公正、诚信。

二、伦理守则的主题。

    1.促进来访者的利益。

    2.在自己能力范围内工作。

    3.不伤害来访者。

    4.保护隐私。

    5.以负责符合伦理的方式执业。

    6.避免剥削来访者。

    7.提高咨询胜任力，维护专业信誉。

三、保密及保密例外。

    1.心理咨询师有责任保护寻求专业服务者的隐私权，同时认识到隐私权在内容和范围上受到国家法律和专业伦理规范的保护和约束。

    2.保密例外：①来访者有伤害自身或伤害他人的严重危险时。②来访者有致命的传染性疾病，且可能危及他人时。③未成年人受到性侵犯或虐待时。④法律规定需要被披露时。

四、双重关系。

1.双重关系指咨询关系外同时还有另一种关系。双重关系会妨碍专业关系与专业判断，影响咨询效能，剥削或伤害当事人的福祉。

2.咨询师要清楚了解双重关系对专业判断力的不利影响，以及伤害来访者的潜在危险，避免与来访者发生双重关系。在双重关系不可避免时，采取一些专业上的预防措施，如：签署正式的知情同意书，寻求专业督导，做好相关文件的记录，以确保双重关系不会损害自己的判断，并不会对来访者造成危害。

3.减少双重关系风险的方法：在咨询关系的早期就建立起清晰的界限。让来访者参与，彻底告知来访者各种潜在的风险。知情同意讨论和澄清关切的问题。定期向同事请教。在潜在风险高的个案中寻求督导。将关于双重关系的讨论，以及为减少对来访者伤害，采取的步骤都用文件的形式建档保存。在整个过程中检测自己的动机。最后的方法是转介。

五、咨询关系中的礼物的处理：

1.当礼物是对更好或特别服务的交换物——咨询师被操纵，损害信任。

2.是来访者障碍的表现时——咨询师同意来访者歪曲的自我评价，或对咨询关系的看法。

3.专业人员不应该接受礼物，但如果是对成功的咨询体验和感激，或文化仪式，接受礼物可能是符合伦理的。

4.接受礼物的标准：促进而不是危害来访者的福祉。不会在未来使咨询师的客观性或提供胜任服务的能力受损。是与来访者的文化习惯相一致的感激的象征，并且经济价值不高。是在咨询中很少发生的行为。

5.治疗中礼物的处理原则：

个案利益最大化，促进而不是危害来访者的福祉。让个案充分表达感情。不伤害患者自尊。不会在未来使治疗师的客观性或提供胜任服务的能力打折。思考和处理礼物在治疗中的意义，一般不接受礼物和宴请。回赠。

六、咨询中的性关系。

    1.禁止不当性行为的根本原因，来访者在咨询中易受剥削。也会对来访者和咨询师以及专业声誉造成的影响。

    2.对性吸引的处理：认识和了解相关知识。面对内心的困惑要勇敢。通过训练课程提高自我觉察。接受督导，与同事讨论，接受自我体验。

    3.触摸的问题：①作为咨询师要问自己究竟满足了谁的需要，是来访的还是我的？需要的是什么？②触摸可能引起的问题：对方会误解为吃豆腐行为/促进依赖，干扰移情关系/太早安抚来访者，会耽误对方充分体验和表达内心的创伤。

七、专业胜任力

（一）专业胜任的组成：

1.知识:系统的学习，了解自身知识的局限。

2.技能：理论学习+实践运用。

3.态度或价值观：敬业将来访者的需求视为首位，竭尽全力帮助来访者。了解自己的优势和不足就是敬业。

4.核心能力：关系能力、评估能力、干预能力、研究能力、会商和教育能力、管理和督导能力。

认清自己个人的限制与专业的限制，是一项基本的道德原则。

（二）专业责任：专业人格修养与身心健康，专业的技能训练，专业个人经验，专业伦理训练。

（三）伦理责任：提供合格专业服务，维护当事人基本权益，尊敬专业的公共信任。

（四）法律责任：保护隐私权，维护沟通特权，预警与举发责任，避免处理不当或渎职。

八、当事人的权利：自主权、受益权、免受伤害权，公平待遇权，要求忠诚权。

九、转介： 咨询师认为自己的专业能力不能胜任为来访者提供专业的服务，或不适合与来访者维持专业关系时，应该和督导或同行讨论后，向来访者明确说明，本着为来访者负责的态度，将来访者转介给合适的咨询师。转介时应向接受转介的咨询师说明自己已经进行的工作，并将转介情况做书面记录，在转介至其他咨询师或机构时，咨询师应该在来访者知情同意的前提下，与接任的咨询师联络，提供必要的信息。转介不得收取费用，不能从中牟利。

十、预防自杀的伦理原则：

1.在第1次接个案时，就对所有个案进行自杀危机评估。并在咨询过程中持续注意这种可能性。

2.与个案安排一个不易取得自杀风险的环境。

3.与个案一同创造一个主动关怀支持的环境。

4.不要否认或小看个案的问题或他想死的想法，同时也要看到其优点长处，以及活下去的理由。

5.尽可能的沟通，并证实现实的希望。

6.建立防自杀契约。

7.表明个案心中一切与自杀有关的幻想，帮助个案重新评估一切与自杀有关的非现实信念，看看哪些可以实现，哪些不可能实现，有哪些能够让个案更愿意活下去。

8.确定对自杀的危机沟通是很清楚的，评估任何处境可能的影响。

9.考虑住院时，正反两方面的好处都要考虑。

10.表达你的关怀是最重要的。

十一、远程咨询知情同意：

除了常规的知情同意外，还要有以下的知情同意：

①远程咨询所在的地理位置、时差和联系信息。

②运用远程咨询的益处和风险。

③发生技术故障的可能性以及处理方案。

④无法联系到咨询师时的应急处理程序。

    咨询师应告知寻求专业服务者，电子记录和咨询过程在网络传输中维护保密的局限性，告知来访者哪些人有无权限接触到这些资料和咨询过程，心理师应采取合理的预防措施，保证信息传递和保存过程中的安全性。

    心理师要与来访者保持专业关系，与来访者一同讨论并建立专业界限。咨访关系中，有一方认为远程咨询服务无效时，当考虑进行面对面咨询。如果心理咨询师无法提供面对面服务，应帮助来访者提供合适的转介。

    紧急情况处理：远程咨询需要确认来访者真实身份，也需要确认双方在咨询中所处的物理位置及紧急联系人信息，确保来访者在咨询中出现危机时，可以采取有效保护安全的措施。

十二、增强伦理敏感，提高伦理意识，科学伦理决策，实践伦理行为。

①咨询师应熟练相关的伦理守则和法律规定，注意最新修订。

②阅读伦理相关书籍，当面临潜在伦理情景时随时进行查阅。

③随时注意期刊与杂志上的相关伦理文献，以了解最新的伦理状况。

④增加伦理敏感度和辨识能力。

⑤有判断力。进行思考，多方斟酌，考虑周全，进行判断，采取行动。

十三、面对伦理困境的基本态度：

①每个案例都是独一无二的，大部分事情都没有明确的定义，伦理是相对的，不是绝对的，两权相害取其。法律和专业伦理也存在局限性。

十四、如何应对伦理两难：

①采取行动时，应具具体实证，完善且负责的判断。

②向同事咨询或寻求督导。

③了解当前最新助人专业知识及技巧。

②伦理守则需要不断更新和补充。对伦理困境的决策要有明确的思考，以来访者的利益为出发点。

③做决定最可行的方案，记录决策过程。

④持续自我检视。

⑤保持开放的态度。

⑥尽可能在适当的时机，将来访者纳入伦理决策的过程。