《伤寒论》是家家都必备的一本书,是家家都应该懂的医学知识。懂了才不会让别人乱治。
【14.13】咳而有饮者,咳不得卧,卧则气急,此为实;咳不能言,言则气短,此为虚。
咳嗽有很多种,治疗的方法各不同。严谨的遵守其治疗之道,才可以避免误治。
实证的咳嗽的特征是躺下来会咳得特别厉害,坐着比较好一点。是因为里面有痰饮,有邪气塞住肺。虚证的咳嗽的特征是肺很虚会咳嗽,讲话的时候好像就没有气了。【14.14】咳家其脉弦者,此为有水,十枣汤主之。
十枣汤是一个非常峻烈的逐水的药,在临床上运用是肺积水或者是肝硬化的腹水,一下子就能够把水退掉。但水退掉后会狂拉不止,过几天后就会虚脱而死。喝完后要立即喝独参汤来灌下去。这是比较严重的情况,如果不是很严重的情况,也就是还没有变成十枣汤证之前,可以用真武汤、黄芪煮糯米、红豆鲤鱼来退水。
【14.15】咳而气逆,喉中作水鸡声者,射干麻黄汤主之。
这个汤证的咳嗽是肺中有邪气,重点是喉咙这边的气管,乃至于插进胸骨那一段的气管,就是气管支气管的这种咳嗽,里面时候很多的水痰在气管里咳不出来,所以才会产生像田鸡一样咳咳的声音。
【16.23】妇人咽中如有炙脔者,半夏厚朴茯苓生姜汤主之。
半夏厚朴汤的痰饮不是在气管里,是在食道这边,会觉得喉咙里面总是有吞一坨烤肉的感觉。这也是代表了对周遭的一些事物不满,但又不选择说出来,积压久了气就会在这个地方塞住了,就会产生痰饮在这边。所以半夏厚朴汤也叫四七汤,可以治七情之病的。
【14.16】 咳逆上气,时唾浊痰,但坐不得眠者,皂荚丸主之。
皂荚丸的症状是时唾浊痰,但坐不得眠,就是一直咳,咳了一阵子才吐出一口看起来颜色很脏的痰。皂荚可以把很脏很黏的痰洗下来。临床上经常吸食鸦片的人的痰很黏都吐不了,用皂荚丸就可以把胶黏之痰从大便排出来了。但皂荚丸是比较猛烈的药,需要配上很浓很浓的枣膏来保护胃。
【14.17】 咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
杂病里面是不包括感冒的症状的,如果是感冒脉浮不能用厚朴麻黄汤,但如果只是单纯的咳嗽、脉浮就可以用厚朴麻黄汤。分两次喝三次喝。仲景方是那种非常非常严重的咳嗽,咳到不能工作不能睡觉就会很有效果,这是咳而脉浮的方。
【14.18】 咳而脉沉者,泽漆汤主之。
泽漆汤是咳而脉沉,也就是一般的咳嗽,脉是比较偏浮偏弦的,如果脉很沉很沉,按到骨头边才能把到的脉的跳动是附骨脉,附骨脉是代表身体里有阴实,也就是癌症。泽漆汤的煎法是要泽漆从50碗水开始煮成15碗水,再加其他的药从15碗煮成5碗水,这样煮是为了让泽漆的药性变得比较温和,不然人体撑不住这个药性,每次喝半碗,一天分十次喝完。里面有人参补气的效果,炙甘草顾护元气,是在人体的耐受的范围之内。在临床上可以治疗肝癌,大便会排出一些奇怪的组织的水泻,泽漆汤是中国古时候的一种植物化疗方,对于癌症是有相当强的抑制作用。泽漆汤的第二味药是紫参,具有攻坚开破的力量,紫菀是没有这样的力量的,但现在都找不到紫参,所以泽漆汤也相当于是少了紫参。