心慌心悸在中医范畴多归属于“心悸”“怔忡”,病位主要在心,与肝、脾、肾、肺等脏腑功能失调密切相关,核心病机多为气血阴阳亏虚、痰浊瘀血阻滞,导致心神失养或心神被扰。以下是心慌心悸的中医辨证及调理方法:
1.心虚胆怯证
症状:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细数或弦细。
治法:镇惊定志,养心安神。
常用中成药:
柏子养心丸,安神定志丸:可补气,养血,安神,对于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘等有较好疗效。
2.心血不足证
症状:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。
治法:补血养心,益气安神。
常用中成药:
人参归脾丸,茸血补脑液,十全大补丸,人参养荣丸:能益气健脾,养血安神,适用于气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力等症状。
3.阴虚火旺证
症状:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉细数。
治法:滋阴清火,养心安神。
常用中成药:
天王补心丸:滋阴养血,补心安神,用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥等。
知柏地黄丸:有滋阴降火的功效,适用于阴虚火旺,潮热盗汗,耳鸣遗精,小便短赤等,对于阴虚火旺导致的心悸伴有肝肾阴虚症状者较为适宜。
4.心阳不振证
症状:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱或沉细无力。
治法:温补心阳,安神定悸。
常用中成药:
参鹿膏,全鹿大补丸,参茸安神丸,具有益气助阳,可改善心阳不振的情况。
5.瘀阻心脉证
症状:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。
治法:活血化瘀,理气通络。
常用中成药:中成药:
血府逐瘀丸,通脉颗粒:可益气活血,通络止痛,能改善心悸、胸闷、胸痛等症状,对心脉瘀阻者适用。
6.痰火扰心证
症状:心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:清热化痰,宁心安神。
常用中成药:
牛黄清心丸,安宫牛黄丸,朱砂安神丸具有清热化痰,适用于痰热内扰所致的心悸、失眠、烦躁等症状。
其他调理方法
1.饮食调理
a.心虚胆怯证:宜食补气养心、安神定志之品,如莲子、桂圆、小麦、茯神、瘦肉。
b.心血不足证:宜食补气养血之物,如红枣、当归、阿胶、猪肝、菠菜、鸡蛋。
c.阴虚火旺证:宜食滋阴降火之食,如百合、银耳、麦冬、玉竹、鸭肉、梨、桑葚。
d.心阳不振证:宜食温阳散寒之品,如羊肉、牛肉、生姜、韭菜、核桃、干姜。
e.瘀阻心脉证:宜食活血化瘀之物,如山楂、黑木耳、洋葱、桃仁、丹参(药膳配伍)。
f.痰火扰心证:宜食清热化痰之食,如冬瓜、白萝卜、丝瓜、荸荠、陈皮、薏苡仁。
2.中医理疗
a.针灸:心虚胆怯证取内关、神门、心俞、胆俞等穴位;心血不足证取心俞、脾俞、足三里、三阴交等穴位;阴虚火旺证取心俞、肾俞、太溪、三阴交等穴位;心阳不振证取心俞、巨阙、内关、神门等穴位;瘀阻心脉证取心俞、膈俞、内关、血海等穴位;痰火扰心证取心俞、内关、丰隆、神门等穴位。
b.艾灸:适用心虚胆怯证、心血不足证、心阳不振证,穴位选心俞、膻中、关元、足三里。采用温和灸,每穴灸10-15分钟,每日或隔日1次,注意避免烫伤皮肤。
c.按摩:可按摩内关、神门、合谷、足三里等穴位,每次按摩3-5分钟,每日2-3次,可起到调理气血、安神定志的作用。
d.耳穴压豆:选取穴心、神门、皮质下、交感、枕。将王不留行籽贴于穴位上,每日自行按压3-5次,每次每穴1-2分钟,可镇静安神、调节脏腑功能。
3.生活方式调理
a.作息:规律作息,避免熬夜,保证每日7-8小时睡眠。
b.情志调节:保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑、暴怒、惊恐等不良情绪,可通过听舒缓音乐、练习冥想、深呼吸训练平复心神。
c.运动调理:选择低强度有氧运动,如太极拳、八段锦、散步、瑜伽等,每周3-5次,每次30-60分钟,以运动后不感到疲劳、心悸不加重为宜。
d.避免刺激:防止突然而来的噪音刺激、恐吓等,注意寒暑变化,避免外邪侵袭。
若心悸频繁发作,伴胸痛、呼吸困难、头晕晕厥、血压骤变等症状,需及时就医,切勿自行对号入座、随意用药,以免延误或加重病情。祝您早日康复!