中原焦点团队网络中级五期梁艳分享1617天。2021.11.01

        合理情绪疗法

    创始人：美国心理学家埃利斯

    创立时间：20世纪50年代

    合理信念与不合理信念之间的区别：

    合理信念：大都基于已知的客观事物，即就事论事；能使人保护自己，使自己生活愉快；使人更快地达到自己的目标；会使人不介入他人的麻烦，即有边界意识；能使人阻止或很快消除情绪困扰。

    不合理信念：包含更多的主观臆断成分，如贴标签、极端糟糕化；使人产生情绪困扰；使人难以达到现实的目标而苦恼；主动介入他人的麻烦，即无边界感；长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应。

    埃利斯的不合理信念，归纳相应的非理性思维发生：

    我喜欢如此→我应该如此；很难→没有办法；也许→一定；有时候→总是；某些→所有的；我表现不好→我不好；好像如此→确实如此；到目前为止如此→必然永远如此。即不合理信念就是将“想要、希望”等变成“一定要、必须或应该”的形式。

    不合理信念的三个特征：

    绝对化的要求：常常与“应该怎样、必须怎样”连在一起，如：“我说这样就必须这样”，“在合适的年龄就必须上学”。焦点解决里练习“应该”与“难得”，就是转化绝对化的要求这个信念或者思维模式。

    过分概括化：即以偏概全，一点带面，贴标签。焦点解决的策略：通过具体化一步一步澄清，让当事人看到，人不等于问题，就事论事，而非将一件不好的事、一个不良行为就代替于整个人不行。

    糟糕至极：把一种事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性结果的非理性信念。焦点解决策略：使用云手，先接住（稳住、接纳、尊重、中立），听他说，然后探讨之前有没有过类似的情况，后来都怎么样了？你怎么看后来都怎么样？（谈具体的事，不要在理论层面谈，要落到具体的事情上）如果当事人说“我知道不太可能发生，但是还是担心、焦虑”，那你想要什么？你希望怎么样？怎么做就会离你想要的更进？切记急于指导、建议、说教或安慰，先听他说，然后看看他只是说说而已，还是有什么期待？他希望你做些什么是需要的。

    目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。总之，减少当事人各种不良情绪体验，使他们在咨询结束后带着最少的焦虑、抑郁（自责倾向）和敌意（责他倾向）去生活，进而帮助他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。

    不完美目标：针对当下症状的改变。即近期目标，解决当下的不合理信念造成的情绪困扰与不良行为后果。

    完美目标：即远期目标。着眼于使当事人产生更长远、更深刻的变化。不仅消除当下症状，还要尽可能地减少以后出现症状的可能性。

    咨询师的角色：处于积极主动位置，是一个指导者、说服者、分析者，权威信息的提供者、以及与当事人非理性信念对抗的辩论者。

    工作程序：

    阶段：诊断、领悟、修通、再教育

    诊断：对ABC做初步诊断，并告诉他ABC是什么，但不做症状的诊断。焦点解决聊例外、重新建构、澄清、确认知觉、循环提问、外化、以及接下来可以落实的一小步行动等。

    A指当事人认为外界事件即诱发事件；B指当事人的认知，对这件事的看法、解释及评价即信念；C指情绪和行为反应。也称ABC理论。合理情绪疗法简称RET。

    领悟阶段：让来访者真正理解并认识到，引起情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是他对事件的态度、看法、评价等认知内容，是信念引起了情绪及行为后果，而非诱发事件本身；要改变情绪困扰不是改变外界事件，而是改变认知；若来访者认为情绪困扰的原因与自己无关，应帮助来访者领悟引起情绪困扰的认知恰恰是自己的，所以与自己有关。

    修通阶段：咨询师运用多种技术，使来访者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。

    技术：与不合理信念辩论（产婆术式）、合理情绪想象技术、家庭作业、其他方法。

    与不合理信念辩论：采用产婆术式、黄金法则。

    产婆术式辩论基本形式：“按你所说……”，推论“因此……”，再推论到“因此……”，即三段式推论，直至产生谬误，形成矛盾。咨询师利用矛盾进行面质，使来访者不得不承认其中的矛盾，迫使其改变不合理信念，建立合理信念。

    黄金法则：像你希望别人如何对待你那样去对待别人。先做到你希望别人对你做到。

    反黄金法则：我对别人怎样，别人必须对我怎样。

    家庭作业：让来访者自己与其不合理信念进行辩论。主要有RET自助表、合理自我分析报告RSA。完成RET自助表，实际上就是一个来访者自己进行ABCD（对个体的不合理信念进行辩论）E（咨询效果）工作过程。RSA重点要以与不合理信念的辩论为主。

    其他方法：自我管理程序（按照操作性条件反射理论）、停留于此（即鼓励来访者呆在某个不希望的情境中，以对抗逃避行为和糟糕至极的想法）、放松训练、系统脱敏。

    再教育阶段：此阶段的主要目的是重建新的反应模式，减少以后生活中出现的情绪困扰和不良行为倾向。即强化阶段。落实到实际生活中，使之成为新的认知模式。就如焦点解决一样，学完以后，要在生活中保持焦点解决的思维模式，如持续关注正向、练习重新建构、发现例外、看重目标等。

    合理情绪疗法是以认知取向为主的治疗方法，也融合了人本主义的对来访者这个人的尊重，以及无条件的接纳，还接受了行为主义的许多观点，如社会学习论、行为技术。

    合理情绪疗法认为，情绪在本质上就是一种态度、价值观念，也是一种认知过程。

    合理情绪疗法的限制：假定人有生物的倾向性，倾向于人用不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。所以不适用有严重情绪和行为障碍的人；其以认知取向为主，对年轻较轻、智力和文化水平较高、领悟能力较强的人更适用，同时也意味着，来访者有强烈的改变意愿，运用此法效果较好。否则对于非自愿来访者、过分偏执以及领悟困难的、自闭症、急性精神分裂症等所能提供的帮助是有限的；最后与咨询师本人也有关系。

  其他；

    焦点解决的扩大知觉就是改变当事人的认知，扩大当事人看事情的角度，比如重要他人的看法，敬佩的人的看法、崇拜的人的看法等，从不同人对同一件事的不同看法，看到事情的多面向。焦点解决的目标不是改变认知，而是通过扩大认知，了解当事人想要的是什么。即焦点解决看重的是怎么朝向当事人想要的目标方向的行动。

    任何一个学派学到极致效果都非常棒！效果与咨询师本人有关。不论学习那个学派，最终都是通过学习修自己，边学习边觉察、边思考、边感受，体会自己是否越来越平和、柔和、随和，接纳度是否越来越宽，是否用发展的、多元的眼光看人事物。

    情绪失控的背后是不良认知作祟，认知让一个人对一件事产生灾难性的预测，然后将预测臆想等同事实，而产生极度焦虑、恐惧和强烈的无助无望完了的感觉。

    一切问题都是关系问题。关系即包括自己与自己的关系，与自己相处的好吗？大多数情况下都能保持平和？可以思考自己做些什么让周围人事物对自己的影响变小，进而带动改变周围的人事物。也包含自己与周围人的关系。

    基本功的例子：就像一座房子（人），如果地基不稳（基本功不扎实），不论跟房子内外装饰的多么华丽（学多少技术），依旧改变不了它是一座危房（人的容器不够大，不够稳定、平和，接纳度不够，不中立等）。