中医火神派

                    黄岐之

      火神派（也叫作温阳派和扶阳派）是由清末四川名医郑钦安（1824～1911）创立的一个重要医学流派，以注重阳气，擅长使用附子而著称，具有十分鲜明的学术特色。

      （1） 火神派之传人 

        郑钦安→卢铸之→卢永定→卢崇汉。

        郑钦安（1824年－1911年），字钦安，四川邛州人，清末著名伤寒学家。郑钦安学医于一代通儒兼名医刘止唐先生。其学术上溯《周易》、《内经》，中得《伤寒》心法，下览历代医家著作，故医理医术造诣俱臻上乘。著有《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》三书传世。

      卢铸之(1876一1963)，名禹臣，晚号金寿老人、四川省德阳市人。少年时先随其姑父清代德阳著名儒医颜龙臣学文学医。其师颜龙臣于清光绪中叶，又亲率卢氏赴成都拜清代名医郑钦安先生为师。其后，卢氏随郑钦安学医达11年之久。

      卢永定（1901~1986），字云龙，中医学家，三代火神。师承二代火神卢铸之，重视坎中一阳，治病立法重在以火消阴。临证大量使用辛温药物，如姜、桂、附，效果誉满巴蜀。他在上世纪四五十年代就担任“扶阳讲坛”的辅教，60年代卢铸之先生去世后，他开始独立主持“扶阳讲坛”，大倡扶阳思想。

      卢崇汉（1947~），男，四川成都人，成都中医药大学基础医学院教授。郑钦安入室弟子卢铸之的嫡孙。幼承庭训，学医于卢铸之和大伯父卢永定(卢铸之之子)，可谓郑氏四传弟子、卢门第三代传人。

      郑钦安出成都名医刘止唐门下。善用附子、干姜起大证、重证，惊世骇俗，在全国独树一帜，而且还不断地发扬光大。有火神派（正宗传人）四川系，卢崇汉；云南系，吴佩衡(1886——1971)，四川会理县人，云南四大名医之一；上海系，祝味菊（1884—1951），浙江人，弱冠入蜀，从刘雨笙等研读医经，沪上名医。其它火神派传人更是不知凡几。历代薪传不断，影响堪称深远，流传海内外，成为古老中医的现代一大流派。

      （2）火神派之医理

      郑钦安著有《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》三书传世，是火神派中医典籍。后世传人各有传承医书，祝味菊:《伤寒质难》、《祝味菊医案选》等;吴佩衡:《麻疹发微》、《伤寒论新注》、《吴佩衡医案》等;卢铸之:《郑钦安先生医书集注》、《金匮要略恒解》、《卢氏医学心法》、《卢氏临证实验录》；卢崇汉：《扶阳讲记》等。

      火神派在《黄帝内经》《伤寒论》等中医经典的思想及医术基础上，提出的阴阳辨诀作为阴阳的辨证纲领，经世致用，在寒热错杂、真假难辨的情势下，判认起来可靠而实用。强调人体阳气的重要性，强调阳主阴从的观点，在这个思想的指导下，卢氏提出了 "人身立命，在于以火立极；治病立法，在于以火消阴"的学术见解，此即卢氏心法的重心。也可以说，"吾道一以贯之"，曰"扶阳气也"。亦即以扶阳为核心，所用之药都是以姜桂附为主，视附子为"扶阳第一要药"，四逆汤是"扶阳的第一要方"。"对于附子的运用，尤为卢氏一门所推崇"。

      卢氏认为，人体生命的活动，始终存在着阳主阴从的关系。从生理上而言，维持生命的正常生存，依靠的是阳气，人体各个脏腑，各个组织器官的一切生理活动以及精、气、血、津液的化生、运行都离不开阳气的温煦、推动、气化、固涩作用。阳气的盛衰关系到机体生命的强弱与存亡。

      而在病变过程中，矛盾的主要方面仍然在阳气。是阳气为主导地位的阴阳二者关系遭到破坏，引起的脏腑功能失调，当然治疗上无疑是以扶阳为主。

      卢氏曰，其实中医八法都可以治病，这个问题没有错。要达到远期临床效果，也就是增强病人的体质，有效降低复发率，"只有通过扶阳才能达到。这也是我们以阳气为根本，临床上处处围绕这个论点做事情的关键所在。"亦即扶阳法是一个髙层面的治法。卢氏还指出，对于疾病的治疗，最重要的就是抓住它的根本，什么是根本，"就是阴阳的格局"，这是理解火神派擅用附子的道理所在。郑钦安一贯主张，不在诸病名目上寻枝叶，只在阴阳上求根本；不在脏腑五行上绕圈子，只求阴阳两纲之"至理"，简单说，就是不要头痛医头，脚痛医脚，而要治病求本，本者，阴阳两纲也。

      卢氏心法中有两句话："病在阴者，扶阳抑阴；病在阳者， 用阳化阴"。头一句"病在阴者，扶阳抑阴"，可以说是常识， 一般医家都持这种观点。但要说"病在阳者，用阳化阴"，则确实有些超常脱凡。按卢崇汉教授的观点，"在临证上，阴虚的本质仍然是阳的不足，这是由于阳气化生阴精的功能受到影响，才会出现阴阳两者关系失衡。所以，对于阴虚病人，只要姜桂附配伍适当，不但不禁用，反而还能够促进津液回生，从而起到阳生阴长的作用。"亦即"病在阳者，用阳化阴"。这一点，应该视为卢氏超越郑钦安之处。

      卢氏崇尚"阳气宜通"，始终保持在"通"的状态。阳升， 阴才能正常地降；阳降，阴才能正常地升。如果没有阳气的布运，阴阳升降就不可能，它是阴阳升降的必备前提条件。

      （3）火神派之议论

      医学的评价是由医治效果来说明，而不是由理论观点来论证。火神派是中医的现代发展，是经过三四代的传承和大量医治实践证明有效的中医方法。

      “只要临床症状有阳虚之实据，往往取得满意效果” 郑钦安擅用附子、干姜的经验和独特风格，可以概括为广用、重用、早用、专用等，这是火神派最突出的特点。众多火神派医家均有以大剂量姜附治愈急危重症的验案。

      火神派对阴证的认识十分精到，尤其对阴寒偏盛导致虚阳上浮、外越所引起的假热证。不止在擅用大剂量附子上，更重要的是对“假热证”的辨认上，独创中医之新。

      事实上，火神派绝非一味追求温热，对阴虚、火热等阳证的辨治也积累了丰富经验。他们不仅擅用姜、附，而且也擅用硝、黄、石膏等凉药。火神派以其鲜明的用药风格活跃于医林。在当代，除伤寒派外，为医家所赏识而发挥作用者，火神派无疑占有重要地位，这当然有其内在原因和现实价值。