第一,没有任何临床工作者可以记住每一个来访者所有的细节,人都会犯错、记错事情、弄混来访者,最多是频率和程度上的差别。
第二,临床工作者不可以也不应该依靠大脑来记忆关于来访者的信息,在每一节心理服务后,应该及时做好书面的记录工作。记录多少算“足够”因人而异,也和所提供的心理服务紧密相关。如果是做诊断,那么本身应该有非常详细的笔记(毕竟要写诊断报告);如果是做治疗,那么记录的详细程度应该在下一节治疗时足以让该工作者回忆起上一节治疗的主要内容。一般来说,每小时的临床时间花45-50分钟在面对面交流上,然后至少10分钟花在进度记录Progress Note的写作上,应该做到“足够的详细”。
第三,在做好进度记录Progress Note的前提下,临床工作者应该在每一节治疗前,花上几分钟的时间快速浏览上一节治疗的笔录,特别是上一节治疗的焦点、内容、布置的内容,以及在上一节治疗中对下一节治疗方向上的规划和想法。这样做好了充分的准备工作,当见到来访者时,就不会出现“不记得上次谈了什么”的尴尬场面了。